¿Qué pasa con el reembolso de los medicamentos pagados por uno mismo por parte del seguro médico comercial?
En primer lugar, la pregunta no describe el tema de los "medicamentos de pago propio" reembolsados por el seguro médico comercial.
Generalmente, los medicamentos de pago propio se refieren a esto
Incluyendo medicamentos de Clase C, la porción de bolsillo de los medicamentos de Clase B, la porción de bolsillo de los equipos y equipos de Clase B y otros artículos no cubiertos por el seguro social. Con respecto a la guía de reembolso del seguro médico, acabo de recopilar el contenido relevante, espero que le resulte útil: ¡Proceso de reembolso de la solicitud de seguro médico y seguridad social nacional 2020! Hoy en día, muchos hospitales no cuentan con medicamentos de autopago, por lo que tienen que acudir a farmacias externas para comprarlos.
El problema es que el seguro médico comercial reembolsa los medicamentos autocomprados fuera del hospital
El costo y la factura de los medicamentos adquiridos por usted mismo, y no están incluidos en la lista de gastos ni en la factura del hospital. Debe ir a una farmacia designada para comprarlos.
Luego, la mayoría de los médicos comerciales. El seguro solo reembolsa los gastos incurridos en el hospital, como hospitalización y servicios especiales ambulatorios. Su hospital los subcontratará. Los medicamentos no serán reembolsados según la responsabilidad del seguro.
Recuerde, la mayoría de los seguros médicos comerciales no reembolsan.
Algunos seguros médicos comerciales, si los trámites están completos, se reembolsarán según corresponda después de la revisión. Los materiales requeridos son:
1. Compra de medicamentos en farmacias designadas o para farmacias designadas. Factura de seguridad social
2. Receta firmada por el médico
3 Certificado de libre de medicamentos sellado por el consultorio médico
Entre ellos, por la proporción de medicamentos, así como el hospital y los médicos pueden estar sujetos a sanciones de responsabilidad.
El certificado de ausencia de medicamentos sellado por el consultorio médico es muy, muy difícil de obtener. Puede expedirse si está hospitalizado, pero es básicamente imposible expedirlo en el departamento de pacientes ambulatorios.
El siguiente es un caso de resolución de reclamo real para medicamentos comprados fuera del hospital. Mucha gente dice eso en teoría, pero es realmente difícil en la práctica.