Cualquier medicamento tiene efectos secundarios. ¿Cuáles son los efectos adversos del uso prolongado de fármacos hipoglucemiantes en pacientes diabéticos?
Los efectos secundarios más comunes de los fármacos antidiabéticos son reacciones gastrointestinales e hipoglucemia. Muchos pacientes están preocupados por la toxicidad hepática y renal del fármaco. En términos generales, los medicamentos antidiabéticos por sí solos no causan daño directo al hígado y los riñones, pero deben usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática y renal.
Las sulfonilureas pueden estimular las células B de los islotes pancreáticos y secretar insulina. Son adecuados para pacientes con diabetes tipo 2 no obesos y con la función de los islotes pancreáticos parcialmente dañada. Las reacciones adversas son propensas a la hipoglucemia y otras incluyen aumento de peso y alergias cutáneas.
En la actualidad, es el fármaco con mayor efecto reductor del azúcar en sangre, además de la insulina. Los medicamentos comunes incluyen gliclazida, glimepirida, glipizida, etc. Su mecanismo hipoglucemiante es promover la secreción de insulina de las células beta pancreáticas.
La metformina es actualmente un fármaco muy utilizado. Sus reacciones adversas incluyen: irritación del tracto digestivo, alergias en la piel y el efecto secundario más grave es la acidosis láctica. Algunos pacientes de edad avanzada deben prestar más atención a la dosis y el uso cuando sus funciones hepática, renal, cardíaca y pulmonar no son buenas.
La metformina y la fenformina son fármacos antidiabéticos de uso común en mi país. Una característica obvia de estos medicamentos es que pueden reducir significativamente el nivel de azúcar en sangre de los pacientes diabéticos, pero cuando los toman personas normales, no tienen ningún efecto significativo sobre su nivel de azúcar en sangre. Después de tomar fármacos hipoglucemiantes con biguanida, los pacientes pueden experimentar síntomas como pérdida de apetito, náuseas, malestar abdominal y diarrea.
Reacciones gastrointestinales En general, las reacciones gastrointestinales de los fármacos antidiabéticos no son significativas, pero algunos pacientes pueden experimentarlas, incluyendo pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea o dolor abdominal. Una vez reducida la dosis, las reacciones gastrointestinales pueden reducirse o desaparecer y es raro que afecte al hígado y cause hepatitis tóxica.
Las reacciones alérgicas cutáneas incluyen picor, eritema o urticaria, sensibilidad de la piel a la luz, etc. Aquellos con síntomas leves pueden continuar tomando medicamentos, aquellos con síntomas más severos pueden tomar algunos medicamentos antialérgicos y aquellos con síntomas más severos tendrán que dejar de tomar medicamentos antidiabéticos. Cabe señalar que, dado que las sulfonilureas y las sulfonamidas pertenecen a la misma clase, las personas alérgicas a las sulfonamidas también deben tener cuidado con las alergias a las sulfonilureas. Sin embargo, no muchas personas son clínicamente alérgicas a las sulfonamidas y sulfonilureas.
Conclusión Para los pacientes con insuficiencia renal, es mejor elegir fármacos hipoglucemiantes que no se excreten por los riñones, como glaquidona, repaglinida, etc., para evitar aumentar la carga sobre los riñones. Para los pacientes con insuficiencia renal grave, los fármacos hipoglucemiantes orales están prohibidos y en su lugar se utiliza la terapia con insulina.
El tracto gastrointestinal tiene un proceso de tolerancia a los fármacos. Se recomienda que cuando se utilizan inhibidores de la glicosidasa, biguanidas y otros fármacos, se comience con una dosis pequeña y se aumente gradualmente hasta una dosis terapéutica después de 1-2 semanas.