Introducción a la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Manifestaciones clínicas de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea 5 Diagnóstico de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea 5.1 Historia epidemiológica 5.2 Manifestaciones clínicas típicas 5.3 Examen de laboratorio 5.4 Examen etiológico 6 Fiebre tifoidea y tratamiento de fiebre paratifoidea 6.1 Medidas de aislamiento 6.2 Tratamiento general 6.3 Tratamiento de patógenos 6.4 Tratamiento de complicaciones 7 Referencias adjuntas: 1 Medicamentos relacionados con la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea 2 Medicamentos patentados chinos para el tratamiento de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea 1 Pinyin
shāng hán yǔ fù shāng hán 2 Referencia en inglés
fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea [Directrices nacionales de aplicación clínica para medicamentos esenciales: edición de 2012] Fármacos químicos y productos biológicos] 3 Descripción general
Tifoidea. La fiebre y la fiebre paratifoidea (fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea) son un grupo de enfermedades infecciosas con manifestaciones clínicas similares, causadas por Salmonella typhi y Salmonella paratyphi, respectivamente, que invaden el cuerpo humano a través del tracto digestivo [1]. Después de que las bacterias patógenas ingresan al cuerpo humano a través de los alimentos, primero crecen y se multiplican en el tejido linfoide mesentérico, se liberan a la sangre, ingresan al hígado, el bazo, la médula ósea, etc., se multiplican y luego ingresan nuevamente a la sangre, causando la típica Ataques de infección en el cuerpo humano [1]. Los pacientes y portadores de fiebre tifoidea y paratifoidea son los principales focos de infección. Se propagan a través del tracto digestivo y pueden causar epidemias explosivas cuando las fuentes de agua están contaminadas. La población es generalmente susceptible y ocurre con frecuencia en verano y otoño [1]. ].
La fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea son enfermedades infecciosas legales de Clase B en mi país y es necesario informar sobre la situación epidémica [1]. 4. Manifestaciones clínicas de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea
La fiebre persistente es la principal manifestación clínica de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea. La temperatura corporal aumenta gradualmente y la etapa extrema se manifiesta como fiebre alta persistente; roséola cutánea típica, hepatoesplenomegalia y hepatoesplenomegalia relativa Pulso lento, expresión indiferente, etc., los síntomas del tracto digestivo no son obvios, en casos graves, puede ocurrir perforación intestinal y sangrado intestinal [1].
5 Diagnóstico de la fiebre tifoidea y paratifoidea 5.1 Antecedentes epidemiológicos
En verano y otoño, alimentación sucia, contacto con pacientes, etc. [1]. 5.2 Manifestaciones clínicas típicas
La fiebre persistente es la manifestación clínica más importante de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea. La temperatura corporal aumenta gradualmente y la etapa extrema es fiebre alta. El examen físico revela roséola cutánea típica, hepatoesplenomegalia. pulso relativamente lento y expresión facial, apatía, etc., los síntomas del tracto digestivo no son obvios, en casos graves, puede ocurrir perforación intestinal y hemorragia intestinal [1]. 5.3 Pruebas de laboratorio
Los glóbulos blancos son normales o disminuidos, los neutrófilos no aumentan y los eosinófilos disminuyen o desaparecen [1]. 5.4 Examen etiológico
Los pacientes con sospecha de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea deben someterse a un cultivo de sangre y de médula ósea a tiempo. Los resultados positivos del cultivo pueden confirmar el diagnóstico de la enfermedad. fiebre y fiebre paratifoidea [1]. 6 Tratamiento de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea 6.1 Medidas de aislamiento
Los pacientes con fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea deben ser aislados y sus excrementos deben desinfectarse [1]. 6.2 Tratamiento general
Los pacientes deben descansar adecuadamente, ingerir alimentos líquidos o semilíquidos y evitar alimentos con residuos excesivos y alimentos que produzcan gases para evitar inducir hemorragia intestinal o perforación intestinal. El método principal es la rehidratación de líquidos adecuada y el enfriamiento físico [1].
6.3 Tratamiento con patógenos
(1) Tratamiento preferido: las fluoroquinolonas son el tratamiento preferido. La tasa de resistencia de Salmonella typhi y paratifoidea clínicamente aisladas en mi país a estos medicamentos todavía es relativamente baja; la norfloxacina se usa comúnmente en adultos. (0,4 g, 3 veces al día), ciprofloxacina (0,5 g, 2 veces al día) o levofloxacina (0,5 g, 1 vez al día), el curso de tratamiento es de 10 a 14 días para quienes tienen dificultad para la administración oral; primero se puede utilizar la infusión intravenosa, luego se cambió a la administración oral; los niños menores de 18 años deben usarse con precaución; los portadores de patógenos crónicos deben tratarse durante al menos 4 semanas; (2) Cefalosporinas: la ceftriaxona es adecuada para niños y para mujeres embarazadas, 2 g para adultos, infusión intravenosa, una vez al día para niños, 100 mg/kg, infusión intravenosa, una vez al día [1]. 6.4 Tratamiento de complicaciones