¿Qué es una bomba para aliviar el dolor? Para cesárea

La analgesia controlada por el paciente (PCA) es un nuevo método de tratamiento propuesto por Sechzer a principios de la década de 1970. Se utiliza principalmente para el tratamiento del dolor posoperatorio y del cáncer. El sistema de tratamiento PCA rompe la tradición. está más en línea con las necesidades psicológicas y fisiológicas del paciente, reduce las operaciones del personal médico y mejora la calidad del tratamiento del dolor. Dado que la bomba PCA es una bomba para aliviar el dolor controlada por la propia persona, la educación antes del tratamiento con PCA y la observación y atención. durante el tratamiento Es muy importante reducir el dolor del paciente al mínimo. Nuestro hospital comenzó a utilizar bombas PCA para controlar los síntomas de dolor de pacientes con cáncer avanzado en febrero de 2002. La experiencia de enfermería de la aplicación clínica de bombas PCA para controlar el dolor del cáncer. se presenta de la siguiente manera...

Acerca del autor: Sun Yan (1971～), mujer, de la ciudad de Jiutai, provincia de Jilin, enfermera supervisora, licenciatura, dedicada principalmente al trabajo de enfermería oncológica.

Unidad del autor: Sun Yan (Departamento de Cirugía Plástica, Quemados y Cirugía Torácica, Hospital 208 del Ejército Popular de Liberación de China, Jilin, Changchun, 130062)

Zhang Chi (Departamento de Plástico Cirugía, Quemados y Cirugía Torácica, Hospital 208 del Ejército Popular de Liberación de China, Jilin, Changchun, 130062)

Parte 2 de la Trilogía de Madres que Sufren - Registro completo de cesárea

Internauta: Pangpang Longer

5 de febrero

6:00 Extracción de sangre (brazo), medición de la frecuencia cardíaca fetal, ir al baño para dejar la orina de la mañana y colocarla. la pequeña habitación al lado del baño. Hacía un poco de frío por la mañana. La enfermera vino de aquí para allá temprano en la mañana. No podía dormir. Ayer me acosté casi a la 1 en punto y me dolía la cabeza. >

8:00 Los familiares se fueron antes de las 7:30, rondas de enfermeras, es decir, un grupo de enfermeras vienen a verte, luego monitorean la frecuencia cardíaca fetal e inhalan oxígeno (30 minutos no). Necesito inhalar oxígeno, pero todos lo inhalan y dicen que es bueno para el feto. Todavía no estoy acostumbrada a inhalar oxígeno, me insertaron un pequeño tubo en una fosa nasal, lo que me impidió respirar.

Luego mide tu presión arterial. (La monitorización de la frecuencia cardíaca fetal, la inhalación de oxígeno y la medición de la presión arterial se realizaron casi al mismo tiempo, lo que me confundió un poco)

9:00 El médico tratante vino a medir la pelvis y comprobar la posición del feto. entrada en la pelvis. Metió la mano por el ano. Fue muy incómodo, pero el tiempo fue corto, unos 5 minutos, y aún era soportable. Tenías que quitarte un lado del pantalón y la ropa interior (se sentía muy). vergonzoso en ese momento, ya que había otras mujeres embarazadas en la sala grande, pero ahora que lo pienso, no fue nada tomarte la temperatura; tomarte la presión arterial

11:00 Los familiares pueden venir; entrar, entregar comidas y comer

13:30 Tomar la temperatura corporal, medir el pulso e inhalar oxígeno, usar el tubo de oxígeno de la mañana

Adicional: Puerta La tía era muy estricta y A la madre no se le permitió salir por la puerta y a los miembros de su familia no se les permitió entrar. Como resultado, los familiares se pararon en la entrada del ascensor por la mañana, los que vinieron a pedir comida pidieron el almuerzo y. Cuando les entregaron la comida al mediodía, pidieron la cena y el desayuno para mañana.

14:30 Traslado a habitación individual, pago de depósito extra de 3.000, la habitación individual tiene baño independiente, calentador de agua para ducharse, inodoro de asiento, la tapa del inodoro está un poco fría, Hay un dispensador de agua en la habitación, 10 yuanes por un balde de agua mineral, 2 camas, TV, frigorífico, aire acondicionado, armario, sofá, los miembros de la familia pueden visitarnos en cualquier momento.

17:00 Tomar temperatura, presión arterial y escuchar frecuencia cardíaca fetal. Decidí hacerme la autopsia mañana y beber un poco de avena por la noche.

6 de febrero

Por fin llegó el día, y como dice el viejo refrán: “Los ignorantes no tienen nada que temer”, yo no estaba nada nerviosa, pero mi marido sí un poco. nervioso.

A eso de las 9 de la mañana, la enfermera comenzó a preparar la piel. Vi a una futura madre preparando la piel en la sala grande. No estaba nerviosa, pero sí un poco avergonzada. Estaban todos abiertos, y enfrente estaba una escuela secundaria y el edificio Geely, así como el edificio administrativo del centro de obstetricia y ginecología, a la enfermera no le importó, con una orden, abrió las cortinas, se quitó toda la ropa, solo la vestía. La parte superior del hospital, desinfectó el vientre, la vulva y la espalda, le cortó el pelo y le puso 2 inyecciones en las nalgas. Un poco de dolor. Inserte un catéter urinario para que cuando tenga orina, no tenga que orinar usted mismo, sino que le será dirigido hacia usted. Me gustaría recordarles a las hermanas que se pongan calcetines, porque después de administrar la anestesia, el flujo sanguíneo se ralentiza, las piernas estarán muy frías y es fácil enfermarse. Una vez completada la preparación de la piel (este proceso es muy rápido, unos 10 minutos), me desnudé la parte inferior del cuerpo, me cubrí con una colcha, esperé un rato y luego me subí al carrito quirúrgico. El quirófano estaba en el segundo piso y el quirófano en el segundo piso. Estaba recostada en el auto y caminando por el largo pasillo. Mi esposo, mi suegra y mi madre me siguieron y ayudaron a abrir la puerta, mi esposo incluso bromeó conmigo. porque tenía miedo de que yo estuviera nervioso (en realidad, mi corazón tiembla ahora mientras escribo esto), no estaba nervioso en ese momento, como si estuviera filmando una escena en la televisión).

Cuando llegué al quirófano, todos mis familiares estaban afuera. Me seguían empujando hacia adentro. Sentí que hacía mucho calor adentro. Había muchos médicos y enfermeras con batas blancas o verdes. Vi a alguien en el lado derecho. Había un lavabo grande con procedimientos para lavarse las manos. Había muchas habitaciones y cada habitación tenía una mesa de operaciones. Primero me empujaron hacia la puerta del quirófano 8. La voz de una señora mayor: “No, todavía no”. Vayamos al número 3 para destriparme”. Realmente parecía un matadero. Luego me empujaron al quirófano número 3. En ese momento, escuché el grito de un. bebé, y nació otra vida. Después de un rato, me empujaron al quirófano 3. Hacía aún más calor adentro. La enfermera me miró y dijo: "¿Son gemelos?" (Oh, lo siento, mi barriga es demasiado grande. Más de una persona). Me preguntó esto porque el feto es demasiado grande, simplemente lo abrí.

) La mesa de operaciones y el carro estaban uno al lado del otro. La enfermera me pidió que me acostara sola en la mesa de operaciones. Mi cuerpo estaba muy torpe y la mesa de operaciones era estrecha. mesa Lo que sentí fue "Soy un pez y un ser humano". La luz en la mesa de operaciones era muy brillante. La enfermera me pidió que cerrara los ojos y no me moviera. Ella me dijo repetidamente que no me moviera. Al rato vino el anestesiólogo y me dijo repetidas veces que no me moviera. Luego me preguntó muy amablemente cómo me llamaba, qué significaba y dónde vivía. Luego comenzó la anestesia y me pidieron que girara hacia el lado izquierdo, con la cabeza hacia el pecho, los pies doblados y la espalda arqueada lo más posible. El anestesiólogo me dijo cómo me sentiría al inyectarme anestesia. La columna estaba un poco hinchada y dolorosa. La enfermera estaba allí para ayudarme. Yo seguía diciendo que no me moviera, pero mi cuerpo todavía estaba temblando, así que la enfermera tuvo que acercarse y sujetarme las piernas. Le pregunté al anestesiólogo si podía usar una bomba para el dolor (vi a una hermana usándola en línea. El anestesiólogo se sorprendió de que quisiera usarla y me volvió a preguntar. Inmediatamente insistí en usarla). El anestesiólogo dijo que no mucha gente lo usa y que es un poco caro, unos 500 yuanes. (Más tarde supe que la bomba analgésica no tiene ningún efecto sobre el dolor de las contracciones uterinas, pero es eficaz sobre la piel y el dolor de la incisión). Después de un rato, el anestesiólogo me pidió que me acostara boca arriba. Ya estaba un poco confundido, y el anestesiólogo tomó mi dedo índice derecho, mojado en un sello rojo, y presionó su huella digital en algún documento. Después de esperar un rato, entraron los dos médicos que me operaron. El anestesiólogo tomó una taza de té, me tocó las piernas, las costillas y las axilas y me preguntó si realmente sentía frío en las piernas. Esa vez sentí frío en las costillas y en las axilas, entonces el médico que me realizó la cirugía empezó a preguntarme si quería que me hicieran en forma horizontal o vertical. Le pregunté al médico y el médico dijo que claro que era mejor. verticalmente, así que dije, vayamos con el vertical. Luego me abrieron el estómago verticalmente. Dios mío, me dolió tanto que grité. Antes de que comenzara la anestesia, el médico inmediatamente dijo: "Espera un momento". Sentí que el médico pellizcaba la abertura con los dedos. Mis piernas comenzaron a sentirse entumecidas y calientes, y el médico también comenzó a abrir. Un chorro de agua caliente salió de mi estómago. Le pregunté al médico si era sangre. El médico buscó y removió mi estómago, lo que me hizo gritar de dolor, pero el médico dijo, no tengas miedo del dolor, de lo contrario las contracciones serían malas. Quizás demasiada anestesia afectará las contracciones futuras (ahora parece que eso). Me he recuperado. Sí, los loquios pasan rápidamente). No tuve más remedio que soportarlo. Finalmente, el médico me dijo que aguantara. Presionó con fuerza mi estómago y sacó al bebé. Sentí como si me hubieran arrancado todos los órganos del estómago. que casi me quedo sin aliento. El bebé empezó a llorar y no me lo demostró. Escuché a alguien decir 4016 gramos, muchacho, 9:45. En ese momento, el anestesiólogo me dio un poco de anestesia y me dijo que durmiera un rato, pero el dolor excesivo me despertó mucho. Podía sentir al médico cosiendo mi herida, punto tras punto, y me dolía cada vez que me lo ponía. . Aproximadamente a las 10:10, la operación terminó. Cuando llegué a la puerta, vi a mi esposo y a mi familia, les pregunté cómo estaba el bebé y todos dijeron que estaba bien, pero me sentí aliviado. Todavía estaba despierta. Me empujaron de regreso a la sala y mi esposo me cuidó a la cama (con anestesia y no podía mover todo el cuerpo), y comenzó otro viaje doloroso...

6 de febrero

(Pasé los siguientes 6 días recuperándome en el hospital Time, un agradecimiento especial a mi suegra por su esmerado cuidado. Ella experimentó dos cesáreas y me hizo recuperarme. muy normalmente. )

Estaba acostado en la cama del hospital con una venda en el abdomen y la parte inferior de mi cuerpo estaba desnuda con una almohadilla debajo. Él llevaba papel de hospital (un lado era de papel y el otro era de plástico). tela), y la sangre seguía fluyendo. Si se ensuciaba, su familia lo cambiaba. Debido a la anestesia, no sentí nada, simplemente no podía moverme. Me insertaron muchos tubos en el cuerpo, incluido un catéter y una bomba para el dolor (me insertaron una pequeña aguja desde la espalda hasta la columna). Podría controlar la anestesia yo mismo y presionar un botón. Hay una sensación de silbido frío que ingresa al cuerpo desde la columna. Si no lo presiona, el anestésico se liberará lentamente y podrá usarse durante 48 horas. aguja de infusión en el dorso de la mano y algunos instrumentos de monitoreo están conectados al otro brazo. Después de la operación se realizó una infusión que tardó unas 5 horas en infundir, 2 frascos pequeños, 1 frasco grande, 2 bolsas grandes (500ml) y 1 bolsa pequeña (250ml), que contienen ingredientes antiinflamatorios y nutricionales. Debe durar 3 días sin moverse. Hay que estar pendiente de él en todo momento, y llamar a la enfermera para que lo cambie cuando esté a punto de terminar la infusión. Uno de los frascos grandes fue un poco doloroso al tomarlo, ya que parecía contener magnesio, lo que hizo que las contracciones fueran particularmente dolorosas, especialmente en el segundo y tercer día después de que desapareció el efecto de la anestesia. La sensación de las contracciones es como un bulto en el estómago, uno tras otro, y a veces el bulto tiene que estar en la herida. Sólo aquellos que lo han experimentado pueden entender la sensación. Por supuesto, algunas personas no sienten dolor durante las contracciones.

La enfermera me dio medicamentos dos veces, incluidos antiinflamatorios y activadores de la sangre, y me tomó la temperatura tres veces. Lo más doloroso fue que el médico vino por la tarde para observar el sangrado uterino y tuvo que presionar fuerte mi estómago para ayudar a drenar la sangre. El dolor era tan doloroso que no podía respirar.

Como no tenía sensación en las piernas debido a la anestesia y a la mala circulación sanguínea, mi suegra comenzó a masajearme para evitar futuros dolores en las piernas. En ese momento, tuve que sacudir las piernas para estimularlas. peristaltismo gastrointestinal para expulsar gases (es decir, pedos) y ajustar su posición acostada al mismo tiempo, acuéstese alternativamente sobre el lado izquierdo y derecho. Puede colocar una almohada junto a las costillas en ambos lados, porque no puede acostarse. de tu lado, ¿cómo puedes apoyarte en la almohada? (Estas dos almohadas pueden ayudar. Me dieron mucho trabajo y dependí de ellas durante los siguientes días. Debido a que mi estómago estaba demasiado flojo y la anestesia desapareció, me dolía). cuando me movía, y todavía tenía que moverme para evitar la adherencia intestinal, ponía mi estómago sobre la almohada cada vez que me giraba de lado). Esta es la primera etapa de una cesárea después de pasar el gas. los intestinos están libres de obstrucciones y se pueden ingerir líquidos, gachas, sopas, etc.

Además, comer almidón de raíz de loto puede ayudar con el cansancio, y también puedes beber agua adecuada. Si no está demasiado seco y es fácil enojarse, por supuesto, mi familia lo alimenta con una cuchara pequeña, pero es un poco incómodo. beber agua estando acostada Al día siguiente, mi cuñada trajo una pajita y preguntó. La que es más larga y se puede doblar en un extremo hace que sea más fácil beber agua mientras se toman medicamentos.

Mi suegra seguía dándome masajes por las noches, levantándose casi cada dos horas de 1 a 5 para darme agua y masaje. A las 3 en punto me salieron gases, y nuevamente a las 5 en punto el olor era agrio, no tan fuerte como siempre, jaja, porque no he comido desde la cirugía.

7 de febrero

A las 6 de la mañana vino la enfermera a tomar la temperatura y enjuagarse (la enfermera trajo una pequeña tetera, que probablemente contenía solución de permanganato de potasio, y Sostuviste una pinza y bolas de algodón, te acuestas en la cama con un orinal debajo de las nalgas y la enfermera te enjuaga la vulva y la seca con bolas de algodón). También te proporcionan polvo de raíz de loto, pero tienes que conseguirlo tú misma. La suegra tomó un cuenco y lo preparó. , Me comí menos de medio plato.

A eso de las 7:30, la enfermera estaba haciendo su ronda por la sala, rodeada de un grupo de enfermeras, la jefa de enfermeras vino a verte. Parecía arrogante. Pero más tarde descubrí que la jefa de enfermería todavía tenía cualidades profesionales y hacía un trabajo bastante bueno.

Toma el medicamento dos veces al día, a las 8 de la mañana y a las 4 de la tarde, igual que ayer.

La enfermera viene a frotar la parte superior del cuerpo y a cambiarse de ropa, en lugar de limpiarse con agua. usa polvo para el calor espinoso para bebés. Te limpias la espalda y te pones una bata de hospital limpia.

La infusión continuó a las 9 en punto. Alrededor de las 3 de la tarde, una vez finalizada la infusión, la enfermera vino a retirar el catéter y otros instrumentos de monitorización y le pidió que orinara. la segunda etapa de la cesárea. Muchas personas no pueden orinar de inmediato. Los miembros de mi familia me levantaron y me arrodillaron en la cama para orinar. Afortunadamente, todo fue relativamente bien.

Las enfermeras tenían muy mala actitud. Se reían de mí por saber acostarme. Dijeron que tenían 48 horas para hacer ejercicio en la cama y 72 horas para hacer ejercicio en el suelo. Decidí ir al baño a orinar. Mi madre y mi suegra me ayudaron a levantarme primero, luego me sujetaron una por una, me sujetaron la barriga (jmm, debes sujetarte la barriga mientras caminas y respiras profundamente). ), y me mudé al baño. La distancia desde la cama hasta el inodoro en el baño es de unos 6 o 7 metros, pero es la distancia más larga que he caminado. En el camino me senté en el inodoro con gran dificultad (. El inodoro estaba muy frío y le puse la bata de hospital sucia), pero no se podía descargar, así que mi madre abrió el grifo que estaba al lado, escuchó el sonido del agua corriendo y... Realmente obras.

Después de retirar el catéter, puedes usar pantalones, ropa interior (puedes usar ropa interior de embarazo, no muy ajustada) y ponerte una toalla sanitaria (las más largas para uso nocturno, como Sophie 33cm, 35cm) , todavía necesito poner papel del hospital debajo.

Empiece a beber gachas por la noche.

Las contracciones se intensificaron en medio de la noche y la bomba para el dolor no funcionó. Llamé a la enfermera y me dijeron que no podían darme analgésicos cuando usaban la bomba para el dolor. Después, el dolor fue muy fuerte. Lloré desesperadamente y mi madre volvió a llamar a la enfermera. Esta vez le dio un analgésico que tanto le costó ganar, que tardaría media hora en hacer efecto. Los analgésicos seguían siendo eficaces. Aunque todavía me dolía, era soportable y dormí hasta las cinco.

Tuve colegas y familiares que vinieron de visita los días 6 y 7, lo que me hizo sentir muy incómodo. Resultó ser el momento más incómodo y tuve que socializar con ellos. Sugerí que jmm debía saludarlos. a amigos y familiares antes de que le hagan una autopsia y regrese después de haber sido dado de alta del hospital.

8 de febrero

Hoy es el día 30 del Año Nuevo Lunar. Está nevando mucho fuera de la ventana. Mi marido ha colocado rejas en la sala y coplas en la puerta. lo que le da un ambiente de Año Nuevo.

Por la tarde, me quité la bomba para el dolor, terminé la infusión y traté de encontrar la sensación de defecar. La defecación es la tercera etapa de la cesárea. Después de la defecación, puedes comer algo que pueda estimular los senos. leche, como sopa de costillas y sopa de pescado, sopa de maní y manitas de cerdo (no tomes sopa de gallina, suprime la leche, puedes tomar sopa de gallo). La alimentación puede volver a la normalidad. Fue relativamente suave para mí. Defequé por la noche, era delgado y como la caca de un niño. Le recordé a JMM que no hiciera fuerza y ​​solo iba al baño cuando lo sentía. Además, prepara un pañuelo húmedo para limpiarte el trasero y luego un pañuelo seco para limpiarlo. Si no te acuestas todo el tiempo, será incómodo si no está limpio. Mi hermana lo limpió al principio, pero no pude alcanzarlo.

La doctora que me operó vino a cambiarme el vendaje por la tarde. Me acosté en la cama y me quitó el vendaje del estómago y la cinta adhesiva de la herida. , sucedió algo extraño. La piel de la parte superior de mi cuerpo y mis muslos comenzó a temblar sin parar, y no pude detenerlo por mucho que intenté controlarlo. El médico dijo que estaba demasiado nervioso, pero en realidad estaba. Cuando la vi me acordé del dolor intenso de una cesárea, y mis muslos y mi piel no obedecían sus órdenes. Me recordó a mi tercera tía. Ella también tuvo una cesárea y su hijo sí. Cuando vi a la doctora que realizó la cirugía en la calle, todavía le temblaban las piernas.

¿Te sorprenderá que no haya mencionado lo que le pasó al bebé? Por desgracia, el pobre niño fue enviado a la unidad de cuidados intensivos tan pronto como nació porque pesaba más de 8 libras. A los familiares no se les permitió sacarlo. Eran solo las 4 de la tarde. Pregunté sobre la situación a las 30:30. No lo he visto desde que nació, así que no tengo la sensación de ser madre. Siento como si lo hubieran sometido a una operación.

Mi familia empezó a darme sopa de costilla de cerdo y sopa de carpa cruciana. No se debe comer sopa de gallina para inducir la lactancia. Además, mi familia puede comer sopa de gallo. Mi suegra es del sur y me lo preparó camarones al vapor con arroz glutinoso fermentado, una vez al día, es extremadamente efectivo para estimular la lactancia (mi dolor durante el encierro comenzó con estas cosas que inducen la lactancia, por supuesto, esto es un. cuento posterior, en ese momento tenía miedo de quedarme sin leche). En la noche sentí que mis senos comenzaban a hincharse, entonces usé un extractor de leche para extraerlos, extraje unos 30 ml de calostro, que estaba muy amarillo, le sugerí a JMM que preparara un extractor de leche, que será utilizado durante. lactancia y encierro.

El bebé está en la unidad de cuidados intensivos y los familiares no pueden visitarlo, pero la entrega de leche y la alimentación están disponibles a las 8:00, 10:00, 4:00, 7. :00 y 10:00 pm, y la alimentación es a las 8:50-9:30, 3:50-4:30, porque todavía me dolía mucho la herida, no fui a amamantar.

Mis contracciones todavía eran muy dolorosas por la noche, así que le pedí analgésicos a la enfermera. Esta vez, como me quitaron la bomba de analgésicos, pude dármelos felizmente.

9 de febrero

Como hoy ya no necesito infusión, me siento mucho mejor, pero me duele la herida y las contracciones uterinas, y todavía no puedo amamantar, así que comencé con el pecho. proceso de extracción a las 7 de la mañana. Comienza a sacar en un momento y sigue sacando durante 30 minutos. El pezón duele al tocarlo, pero no es nada comparado con el dolor que causa la succión del bebé durante el encierro. Seguí sacándolo por la tarde y por la noche, pero no era mucho, sólo unos 30 ml cada vez.

10 de febrero - 12 de febrero

Debido a que la sala en la que vivo está en el segundo piso y la unidad de cuidados intensivos para bebés está en el cuarto piso, que está bastante lejos, mi esposo Fui a buscar uno. Empecé a amamantar en silla de ruedas. El día 10 por la mañana fui a la unidad de cuidados intensivos (porque tenía que caminar por un pasillo largo) con una chaqueta de plumas y un gorro. Hay una sala dedicada a la lactancia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Hace mucho calor en el interior y varias madres ya están amamantando en ella, la mayoría en posturas incómodas y su producción de leche no es suficiente. Después de sentarme, la enfermera sacó al bebé. Vaya, la cabeza de mi bebé es muy grande y su cabello es muy largo, pero no mucho, tiene los ojos cerrados, su cara está un poco amarilla y su piel no está arrugada. es suave, y sus mejillas son... Es carne, envuelta en un pequeño paño floral. Tan pronto como acerqué el pezón a su boca, abrió la boca tan fuerte como pudo. Como no podía ver el pezón, solo podía moverlo. Una vez que lo tuvo en la boca, lo chupó con fuerza. pero mi pezón estaba invertido y el pobre bebé no podía succionarlo en absoluto. Cuando salieron unas gotas de leche, chasqueó los labios, haciendo un fuerte chasquido que hizo que otras madres lo miraran después de luchar así por más. Durante más de 20 minutos, el bebé siguió fallando, sin comer, ni llorar, y mantuvo los ojos cerrados. Finalmente, la enfermera entró empujando algunos biberones y le dio a cada madre un biberón que contenía leche mezclada con leche en polvo Nestlé. Ahora los bebés estaban llenos.

A partir de entonces, mi placer diario en el hospital fue ir a la unidad de cuidados intensivos para alimentar al bebé y extraerme leche.

Continuó amamantando el día 11 y fue dada de alta del hospital el día 12.