¿Qué es la patología?

En la actualidad, algunos hospitales grandes de China, como Beijing, han implementado la notificación preoperatoria. Al firmar antes de la cirugía, el médico debe informar a la familia del paciente que un diagnóstico rápido durante la cirugía es riesgoso y puede dar lugar a errores. ¿Qué tan probable es este error? Pero hay que hacerlo. Hablando de eso, prepárate para equivocarte. Además, puede haber situaciones que no se puedan juzgar durante la operación. Por ejemplo, es casi imposible saber si una lesión en un ganglio linfático es un linfoma o una hiperplasia reactiva. Estas lesiones deben seccionarse muy bien y determinarse inmunohistoquímicamente. A veces incluso esto es difícil de diagnosticar, entonces, ¿cómo se puede hacer un juicio preciso en 20 minutos?

Reportero: Las preguntas sobre patología son muy complicadas. ¿Tiene derecho una persona común y corriente que consulta a un médico en un hospital pequeño a solicitar que su informe de patología o biopsia sea enviado a un hospital grande?

Zhou: Hay que decir que está permitido. El problema es que mucha gente corriente no lo sabe ahora. Los medios de comunicación prestan demasiada atención a las clínicas y muy poca. Se necesita mucha publicidad para que todos sean realmente conscientes de esto y para que los pacientes encuentren formas de aprender a protegerse. Hoy en día, muchos pacientes tienen dudas y luego vienen aquí con diapositivas patológicas y descubren que algo anda mal. También son muchos los pacientes que acuden a consulta directamente con informes de patología y quieren saber cómo tratarlos desde una perspectiva patológica. En el pasado, era imposible para los pacientes obtener informes de patología, pero ahora las leyes nacionales permiten que los pacientes tengan derecho a obtener informes de patología. Si no entiende lo que hay dentro, acudirá a un patólogo para consulta. Lo que acepto ahora es lo que sé por conocidos. De hecho, los patólogos también deberían pasar de detrás de escena al frente, enfrentarse directamente a los pacientes, establecer clínicas de patología y registrarse como patólogos. Un importante hospital de nuestra ciudad ha sentado un precedente y también nos estamos preparando para abrir clínicas tan expertas para brindar más y mejores servicios a los pacientes.

Reportero: Después de que se publicaron las dos primeras entrevistas, la respuesta fue excelente. Los lectores dijeron que vieron un proceso de diagnóstico de enfermedad real, que fue muy útil para comunicar la relación médico-paciente. En el pasado, rara vez escuchábamos la voz de los patólogos y todos pensaban que eras muy honesto.

Zhou: La patología es muy práctica. Esta profesión requiere que los patólogos digan la verdad. Para consolar a los pacientes, los médicos no pueden decirles la verdad a los pacientes, los patólogos no pueden y los patólogos no pueden hacer informes falsos; de lo contrario, asumirán la responsabilidad legal y pagarán una compensación. Por tanto, el patólogo dice una cosa y otra, aunque a la otra parte le cueste aceptarlo, el patólogo no puede decir mentiras. Ésta es también una de las razones por las que los patólogos no tratan directamente con los pacientes. De hecho, también es una especie de protección médica para los pacientes. Los patólogos tienden a ser muy discretos. Hubo una vez un chiste muy difundido entre los patólogos: durante la Revolución Cultural, el hijo de un antiguo director del departamento de patología vio que las personas poderosas de la sociedad podían abrir varias "puertas traseras" y preguntó a su padre: "¿Por qué no ves ¿Alguna puerta trasera para este director?" El antiguo director respondió: "Si alguien muere, puedo hacer una autopsia con anticipación". Aunque esto es una broma, también muestra que es difícil para los patólogos buscar ganancias personales con el poder.

Reportero: ¿Otros hospitales y hospitales más pequeños le enviarán portaobjetos patológicos para su consulta?

Zhou: Sí, ahora hay muchos. Antes se hacían más de 200 consultas al año, pero ahora hay cerca de 3.000 consultas extrahospitalarias. Aquí quiero decir un malentendido, que es la gestión jerárquica de los hospitales. Todo el mundo quiere ser un hospital de segundo nivel o un hospital de tercer nivel. Todos los hospitales tienen departamentos de patología establecidos, por lo que incluso los hospitales que no tienen las condiciones para establecer departamentos de patología también han establecido departamentos de patología. Algunos hospitales tienen sólo un patólogo en el departamento de patología, o incluso sólo una persona en el departamento general, que es a la vez médico y técnico. Esto es muy, muy peligroso. Por no hablar de su nivel, toma decisiones solo y sus errores son 100% responsabilidad del paciente. Hay un grupo de personas en el departamento de patología y todos tienen discusiones. En términos generales, es imposible que todos cometan errores al mismo tiempo, por lo que la probabilidad de cometer errores en los hospitales grandes es ciertamente menor. Además, los patólogos jóvenes de los hospitales generales a menudo tienen que trabajar con médicos experimentados durante cinco años antes de estar calificados para emitir informes patológicos de forma independiente, mientras que los patólogos de algunos hospitales pequeños le permiten tomar la iniciativa y emitir informes patológicos tan pronto como llegan allí. Su formación y conocimientos no tienen comparación con los principales hospitales. Un hospital grande puede tratar 10.000 casos al año, mientras que un hospital pequeño sólo puede tratar unos cientos de casos al año. Por lo tanto, sugiero que los hospitales pequeños no busquen servicios pequeños pero integrales. Los hospitales pequeños pueden realizar operaciones quirúrgicas, pero no necesariamente necesitan establecer departamentos de patología. Las muestras se pueden enviar a grandes hospitales y centros de patología, lo cual es una práctica muy popular en el extranjero.

Además, me gustaría recordar a los pacientes a través de los medios de comunicación que algunos hospitales no prestan atención a las muestras patológicas y las tiran si no tienen un departamento de patología. Los pacientes nunca han pensado en pedírselas a los médicos. informes de diagnóstico patológico. Esto es incorrecto. Según los estándares médicos, todos los tejidos fuera del cuerpo deben someterse a un examen patológico. Dijiste que no era cáncer. ¿Cómo saberlo sin examen patológico? Dijiste que era cáncer, pero ¿hubo un diagnóstico patológico final? Por lo tanto, los pacientes deben preguntar al médico. Esto no es sólo una base para revisiones futuras, sino también una base importante para litigios. Las muestras procesadas, especialmente los bloques de tejido incluidos en parafina y las secciones patológicas, se pueden almacenar durante mucho tiempo. El informe de patología también forma parte de la historia clínica y es igualmente importante.