¿Qué es el reemplazo de rodilla?
Uno de los tratamientos finales y más importantes para la osteoartritis avanzada y algunas artritis destructivas es el
Reemplazo artificial de articulaciones
Sin embargo, el reemplazo artificial moderno de rodilla no es realmente un "reemplazo de la articulación." Contrariamente a la creencia popular, el reemplazo de articulaciones artificiales es como reemplazar un eje de su automóvil. La articulación del paciente fue extirpada y "reemplazada con un eje artificial". De hecho, el reemplazo artificial de rodilla actual no "remodela" la articulación de la rodilla. Simplemente elimina la superficie articular desgastada y la reemplaza con una "superficie articular" artificial, mientras que la articulación del paciente sigue siendo la suya. Es como reemplazar un eje desgastado con un par de "casquillos de cojinete" o instalar un par de "aparatos ortopédicos" en un diente dañado. Entonces esta operación no es tan aterradora como la gente piensa. El reemplazo de articulaciones artificiales es uno de los mayores avances en cirugía ortopédica del último siglo, y la tecnología de articulaciones artificiales de rodilla es el más exitoso de todos los reemplazos de articulaciones artificiales. Aunque esta tecnología es más difícil que el reemplazo de rodilla con "cambio de eje", es menos invasiva para el paciente, permite una recuperación más rápida y la superficie de la articulación artificial tiene una vida útil más larga. Más importante aún, si hay un problema con esta superficie de unión durante el uso, se puede "renovar" fácilmente. Esta tecnología está ahora muy madura. En los países desarrollados occidentales, el reemplazo artificial de rodilla es la tecnología más utilizada entre todas las tecnologías de articulaciones artificiales. ¡En los Estados Unidos, tan solo el año pasado, hasta 500.000 pacientes recibieron reemplazos artificiales de rodilla! Este trabajo se lleva a cabo en nuestro país desde hace 15 años, y se ha convertido en un método de tratamiento quirúrgico muy común en cirugía articular en los principales hospitales de ciudades centrales como Beijing y Shanghai. El departamento de cirugía articular de nuestro hospital es uno de los pocos departamentos especializados en China que se especializa en articulaciones de rodilla. Solo nuestro hospital realiza cientos de reemplazos de la superficie de la rodilla cada año.
¿Quién necesita un reemplazo artificial de rodilla?
Cualquier infección activa de todo el cuerpo y de las articulaciones locales; parálisis de los músculos alrededor de la articulación de la rodilla; fusión prolongada de la articulación de la rodilla en una posición funcional sin síntomas como dolor o deformidad.
¿Quién necesita una prótesis de rodilla?
Indicaciones del reemplazo artificial de rodilla
La osteoartritis es una enfermedad ósea y articular muy común. Aunque puede ocurrir en algunas personas jóvenes, es especialmente común en personas mayores. En la sociedad que envejece hoy, la incidencia de la osteoartritis está muy extendida. Esto se debe a que la articulación de la rodilla es la articulación de carga más importante del cuerpo humano, por lo que la incidencia de osteoartritis de rodilla ocupa el primer lugar. La artritis de rodilla se puede dividir en osteoartritis primaria y secundaria. Las manifestaciones tardías de los dos tipos de osteoartritis son consistentes, es decir, desgaste progresivo, erosión y ulceración del cartílago articular e hinchazón y exudación de la sinovial articular. Los principales síntomas de la osteoartritis de rodilla son dolor, hinchazón, deformidad y disfunción.
El tipo más común de artritis es la osteoartritis, que se conoce como "la enfermedad más común y persistente en las mujeres".
Se caracteriza por debilidad y degeneración progresiva del cartílago articular. Cuando el cartílago articular se erosiona gradualmente y aumenta la fricción entre las superficies articulares que carecen de amortiguación, los pacientes experimentarán rigidez articular progresiva, inflamación, hinchazón y dolor, rango de movimiento reducido y deformación ósea. Cuando se destruye el cartílago, los espacios desaparecen y las superficies óseas comienzan a rozarse y deformarse. Si el cartílago se destruye por completo, la fricción entre las superficies óseas provocará un dolor y una deformación más intensos, lo que provocará deformidades articulares, como varo y valgo de la articulación de la rodilla. Las personas de mediana edad y las personas mayores son propensas a la osteoartritis. Entre las personas mayores de 45 años, el 80% tiene evidencia clínica de artritis en al menos una articulación. La aparición de osteoartritis está relacionada principalmente con el desgaste de las superficies articulares en la vida diaria. El tipo más común de artritis son las secuelas postraumáticas. Otro tipo es la artritis reumatoide, que se presenta a una edad más temprana, generalmente entre los 21 y los 45 años. Por alguna razón, afecta a las mujeres tres veces más que a los hombres, lo que la convierte en el más devastador e incapacitante de todos los tipos de artritis. La artritis reumatoide a menudo se presenta primero con dolor en las articulaciones, comenzando con dolores y molestias. A medida que la inflamación de las articulaciones se vuelve cada vez más evidente, el dolor se vuelve más intenso, se produce un edema articular local y la temperatura aumenta. Después de repetidos ataques, los músculos de la extremidad afectada se atrofian.
Si la eficacia del tratamiento conservador para las dos enfermedades articulares anteriores, como el reposo, el ejercicio funcional, la fisioterapia, los fármacos, etc., se debilita a medida que avanza la enfermedad, o incluso resulta ineficaz, entonces se utiliza tratamiento total artificial. Se requiere reemplazo de rodilla, el reemplazo de articulación artificial es el tratamiento final.