Plan de implementación de mejora continua para el proyecto demostrativo del servicio de enfermería de calidad.
Plan de Implantación de Mejora Continua del Proyecto Demostrador del Servicio de Enfermería de Calidad 2011
Departamento de Cardiología
Dispuesto de acuerdo con el Plan de Trabajo de Enfermería 2011 del Departamento de Enfermería, sobre la base de la realización del proyecto de demostración de servicios de alta calidad, resumir más detalladamente el desarrollo de los servicios de enfermería de alta calidad en el tema, resumir la experiencia, identificar las deficiencias, analizar las razones, mejorar el mecanismo y mejorar continuamente, para que realmente se puedan implementar servicios de enfermería de alta calidad. En la práctica, lograremos la satisfacción de la sociedad, los hospitales, los pacientes y el personal médico, y mejoraremos integralmente la calidad de los servicios de enfermería.
1. Los líderes prestan atención y mejoran el mecanismo
Desde el lanzamiento del proyecto de demostración del servicio de enfermería de alta calidad en 2010, el director del departamento y la jefa de enfermería siempre han otorgado gran importancia a y supervisó personalmente la implementación de esta actividad. La jefa de enfermería es responsable de la planificación, implementación, inspección y gestión del trabajo de enfermería clínica. Las enfermeras generales tomaron medidas activas para participar en esta actividad. A medida que este trabajo se profundiza y pasa el tiempo, poco a poco van surgiendo algunos nuevos problemas. En este sentido, el director del departamento, la jefa de enfermería y los miembros de la rama plantean nuevos requisitos para las nuevas situaciones que enfrentarán.
Miembros del grupo líder de servicios de enfermería de alta calidad en el Departamento de Cardiología: Director del Departamento-Gao Guanghua, Enfermero Jefe-Zhao Yi, Enfermero Supervisor-..., Líder del Equipo de Enfermería-...
(1 ) El principal problema es la ampliación del número de pacientes. El aumento en el número de pacientes requiere la incorporación de más enfermeras para satisfacer las necesidades del mayor número de pacientes. Por tanto, primero debemos hacer un buen trabajo en reserva de recursos humanos de enfermería. El Departamento de Cardiología está dividido en dos salas: militar y local, con 100 camas. El pabellón local está dividido en tres grupos, y... actúa como líder del equipo responsable. El pabellón militar tiene... actúa como líder del equipo responsable. Bajo el liderazgo del enfermero jefe, él es responsable y participa en el. trabajo de enfermería clínica de la sala, y da pleno juego al papel de tutoría y tutoría.
(2) Establecer un trabajo de control de calidad de tres niveles para el trabajo de enfermería del departamento. Dado que cada año se incorporan nuevas enfermeras al equipo de enfermería, la calidad de los servicios de enfermería de alta calidad corre el riesgo de disminuir. Por lo tanto, el departamento ha decidido establecer un mecanismo de supervisión de la calidad de tres niveles para el trabajo de enfermería del departamento, a saber, la enfermera jefe. Responsable líder de equipo-enfermero responsable de composición de nivel, responsable de implementar la atención integral integral de cada paciente. Entre ellos, la enfermera jefe es responsable de la supervisión general de la calidad de enfermería de toda la sala de cardiología, el líder del equipo responsable es responsable de la implementación general de servicios de enfermería de alta calidad para los pacientes del grupo y la enfermera responsable es responsable de la Implementación de trabajos específicos de enfermería. El grupo líder de monitoreo de la calidad de enfermería del departamento celebra reuniones periódicas para resumir experiencias, corregir deficiencias e implementar mejoras.
2. Fortalecer la formación y mejorar la calidad
Con el fin de fortalecer aún más la comprensión y comprensión del significado y la connotación del "Proyecto de Demostración del Servicio de Enfermería de Calidad", el departamento aprovecha diversas oportunidades. Brindar servicios de enfermería de calidad Evaluación de la calidad, además de estudiar los documentos relevantes, enfocándose en analizar nuevas situaciones y nuevos problemas que surgen, formular planes de mejora continua y explicar y explicar el plan de implementación específico de cada paso para lograr la aprobación unánime de todas las enfermeras. . En particular, fortalecemos la capacitación en objetivos, contenidos, especificaciones y otros conocimientos básicos de enfermería. Todos los miércoles por la tarde se reservan dos horas, y la enfermera a cargo es responsable de la capacitación sobre las especificaciones básicas de enfermería y las operaciones técnicas rutinarias de enfermería. y se evalúa trimestralmente; Realizar rondas de atención especializada en enfermedades una vez al mes. Realizar formación jerárquica al personal de enfermería de los diferentes niveles de enfermería, centrándose en enfermeras con menos de 3 años de experiencia. La formación de enfermeras noveles se centra en la enfermería básica y en la satisfacción de las necesidades básicas de los pacientes. A través de la formación intensiva de nuevas enfermeras, las enfermeras pueden aclarar aún más la connotación de los servicios de enfermería de alta calidad, mejorar la calidad de la enfermería, beneficiar y satisfacer a los pacientes, y consolidar aún más la calidad de los servicios básicos de enfermería y mejorar la imagen de las enfermeras a través de la Implementación del trabajo de enfermería. Al mismo tiempo, se alcanzará un consenso entre las enfermeras generales, se fortalecerá el modelo de trabajo de enfermería centrado en el paciente y se establecerá un mecanismo de trabajo de gestión de enfermería centrado en la persona.
3. Mejorar los procesos de trabajo y aclarar las responsabilidades laborales es el requisito previo para el desarrollo profundo y a largo plazo de servicios de enfermería de alta calidad. El trabajo futuro debe centrarse en mejorar los procesos de trabajo, utilizando procesos para. orientar y estandarizar las conductas laborales de las enfermeras, y utilizar procesos para Establecer un modelo de trabajo de enfermería, es decir, un modelo de trabajo de enfermería centrado en el paciente. Sobre la base de más de diez procesos de trabajo de enfermería establecidos, nuestro departamento ha mejorado y establecido aún más una serie de procesos de trabajo de enfermería, que incluyen: cuidado bucal, cuidado perineal y procesos operativos básicos de enfermería agregados, como limpieza facial, lavado con champú en la cama y limpieza facial. agua tibia Procedimientos operativos específicos, como fregar y bañarse, mejorar y mejorar continuamente los procesos de trabajo de las enfermeras en cada turno, como optimizar aún más los procesos de trabajo y las responsabilidades laborales de los líderes de equipo responsables, las enfermeras responsables, las enfermeras del turno de noche, las enfermeras generales y la oficina; enfermeras, enfermeras de tratamiento y enfermeras de vestuario. Maximizar el desarrollo del recurso humano de enfermería.
4. Implementar una programación flexible para desarrollar el potencial de las enfermeras.
Basado en la situación actual de la dotación de personal del equipo de enfermería del departamento, explorar más a fondo nuevos modelos de programación para desarrollar plenamente el potencial de las enfermeras. Actualmente, nuestro departamento tiene 100 camas y 22 enfermeras. Según el requisito de proporción de camas por enfermera, nuestro departamento debería tener 40 enfermeras, casi el doble que el número actual de enfermeras.
Ante la situación actual de insuficiencia de personal de enfermería, hemos decidido implementar un nuevo modelo de trabajo tras repetidas investigaciones. Y se ha estudiado un nuevo modelo de programación, es decir, se adopta el sistema de responsabilidad del líder del equipo. El líder del equipo es una enfermera senior. A cada líder del equipo se le asignan dos enfermeras para satisfacer las necesidades laborales de la sala y así mejorar la atención de enfermería. Satisfacción.
5. Evaluar periódicamente y mejorar continuamente la calidad
1. Formular preguntas de prueba sobre los conocimientos teóricos de la enfermería especializada y evaluarlas una vez al mes para promover la mejora de los conocimientos de la enfermería especializada.
2. Formular reglas y estándares de evaluación detallados para servicios de enfermería de alta calidad para fortalecer la mejora de la calidad básica de la enfermería.
3. Realizar evaluaciones y puntuaciones mensuales de la calidad de la enfermería básica, la calidad de la gestión de la sala, la calidad de la seguridad de la enfermería, la calidad de la gestión de la sala de tratamiento, la calidad de la entrega de medicamentos, la calidad de la gestión de los vestidores y los documentos de enfermería del departamento. oportunamente y se proponen nuevas medidas de rectificación.
4. La jefa de enfermería organiza reuniones periódicas de la columna vertebral de enfermería para analizar y estudiar diversos problemas que surgen en las actividades de los servicios de enfermería de alta calidad y formular contramedidas.
5. Informar periódicamente al responsable de enfermería general sobre el desarrollo del departamento.
Plan de Implantación de Mejora Continua del Proyecto Demostrativo del Servicio de Calidad de Enfermería 2012
Departamento de Cardiología
Las bases para el lanzamiento del programa de calidad proyecto de demostración de servicios en 2011 En 2012, el departamento resumió su trabajo anterior, identificó deficiencias, analizó las razones y continuó mejorando. Este año profundizará aún más la connotación de servicios de enfermería de alta calidad, para que los servicios de enfermería de alta calidad puedan. realmente implementarse y mejorar integralmente la calidad de los servicios de enfermería.
1. Fortalecer la gestión de la calidad y seguridad de la enfermería, implementar sistemas centrales.
Evaluar e inspeccionar, aclarar las responsabilidades laborales y los sistemas de trabajo, entregar turnos estrictamente, verificar el sistema y estandarizar y programar. En todas las operaciones, la responsabilidad es de las personas.
Aproveche el tiempo de cambio de turno para proponer medidas preventivas para peligros ocultos en el trabajo diario de enfermería, como "eliminar la punción venosa de las extremidades inferiores en los pacientes, prevenir la aparición de flebitis en pacientes con agujas permanentes y fortalecer la rotación". de los pacientes después de la cirugía, los niños y los pacientes de edad avanzada deben controlar la velocidad de goteo de la infusión y fortalecer los ejercicios funcionales, etc.
Realizar una reunión mensual de enfermeras y utilizar el tiempo de la reunión de enfermeras para analizar una por una las causas de los eventos adversos de enfermería ocurridos en el departamento y formular medidas correctivas para mejorar el trabajo.
Las nuevas enfermeras deben recibir instrucciones clave y seguimiento. El jefe de enfermería realizará un seguimiento y comprobará la calidad de su trabajo de enfermería y realizará formación, orientación y evaluación.
Establecer el sistema de “Cinco Rondas de Enfermería” para la jefa de enfermería; es decir, las rondas de sala se implementan antes de la reunión matutina y se van implementando las órdenes del médico, antes de la entrega de turno al mediodía, después. el turno se asume por la tarde y antes de salir del trabajo por la noche para supervisar la implementación del sistema central, comprender las necesidades de los pacientes y garantizar la seguridad de la atención.
2. Programación de turnos flexible e implementación de una gestión de grupos "centrada en el paciente".
De acuerdo con los requisitos del modelo de trabajo del proyecto de demostración de servicios de alta calidad, resuma la experiencia y las deficiencias de el trabajo de enfermería del año anterior, implementar el uso jerárquico del personal de enfermería y el sistema de responsabilidad de enfermería, sistema de responsabilidad de grupo y dividir la unidad de enfermería en dos grupos. Cada grupo tiene un líder del equipo de enfermería. El líder del equipo de enfermería es una enfermera senior con un fuerte sentido de responsabilidad y una gran capacidad profesional. Es responsable de hacerse cargo de los pacientes con afecciones relativamente graves y, al mismo tiempo, brindar ayuda y orientación al personal. enfermeras junior en el grupo. Todos los días, antes de salir del trabajo, la jefa de enfermería inspecciona y comenta la calidad del trabajo de los dos grupos a través de rondas por sala.
En vista de la situación real en la sala, como la cantidad de cirugías mayores, la cantidad de pacientes de emergencia graves por la noche y la cantidad de enfermeras junior, hemos adoptado un horario flexible, una combinación de turnos nuevos y antiguos, y un sistema de turnos de dos personas para los turnos nocturno y nocturno (se harán cargo al mismo tiempo a las 16:00, se turnarán para descansar después de las 22:00 y se levantarán a las 6:00 el al día siguiente para completar el turno de noche trabajar juntos (y hacerse cargo a la misma hora a las 8:00 de la mañana). También se formuló un cronograma práctico de trabajo de cuidados básicos, además del tiempo original de cuidado bucal y perineal por la mañana y por la noche, se agregaron la limpieza de la barba y el corte de uñas del paciente todos los martes y viernes, y se designó el miércoles como lavado de cabello del paciente. día.
3. Mejorar el nivel teórico profesional y las habilidades operativas para brindar garantía de servicios de enfermería de alta calidad.
Los servicios de enfermería de alta calidad son los servicios de enfermería de proceso completo de las enfermeras responsables. Se han mejorado el nivel profesional de enfermería y las habilidades operativas de las enfermeras responsables. Se han mejorado los requisitos de calidad en habilidades, educación para la salud y otros aspectos.
Este año, se utilizará el método de "cuestionamiento matutino" para mejorar el nivel de la enfermería especializada. Las disposiciones específicas son las siguientes el lunes: se seleccionará una enfermera para realizar visitas a los enfermos críticos o postoperatorios. pacientes durante 10-15 minutos el martes: aprenda sobre un medicamento de uso común en el departamento; el miércoles: una pequeña conferencia de una enfermera, con temas seleccionados por ella misma y contenido diverso, que dura 10 minutos el jueves: la enfermera jefe pregunta 1-2; preguntas para aclarar los conocimientos profesionales de la enfermera, con una duración de 10 a 15 minutos Viernes: Enfermera El director seleccionó al azar a una enfermera responsable para informar sobre las "siete cosas que hay que saber" sobre los pacientes a cargo;
Organizar una conferencia multimedia sobre conocimientos especializados y una ronda de sala de enfermería (enfermera o organización superior, comentarios de enfermera jefe) cada mes, el líder del equipo responsable... llevará a cabo una introducción a las cuatro técnicas operativas especializadas comúnmente utilizadas; en el departamento: se capacitaron, no enseñaron ni evaluaron agujas intravenosas permanentes, cuidado perineal, cuidado bucal y monitorización de ECG. En la segunda mitad del año se celebró el "Concurso de punción de las cien agujas" y a finales de año se organizó el "Concurso de conocimientos sobre exámenes de salud en enfermería" para determinar si el tema de educación para la salud se basaba en las necesidades de los pacientes, si los métodos de enseñanza fueron específicos, si las herramientas auxiliares se utilizaron adecuadamente y si el proceso educativo reflejó las necesidades correctas. El primer, segundo y tercer premio se otorgaron en base a 12 criterios de evaluación, como el respeto y la protección de los pacientes y si el paciente estaba bien. impresionado, etc. utilizando un método de puntuación cuantitativa.
A través de la formación y evaluación de este año, se ha mejorado enormemente el nivel profesional de enfermería y educación sanitaria de todas las enfermeras.
4. Fortalecer la identificación de riesgos de enfermería y prestar atención a la gestión de los detalles de enfermería.
1 Prestar mucha atención a la observación y atención de los pacientes clave, incluidas las cirugías mayores, los ancianos, niños, personas con trastornos psicológicos y personas con posibles problemas médicos. Los pacientes con disputas médicas son el foco de observación y son monitoreados de cerca por enfermeras.
2. Hacer un buen trabajo enseñando y supervisando a enfermeras clave. Centrándose en las enfermeras nuevas, las enfermeras en prácticas y las enfermeras con un débil sentido de responsabilidad laboral, las enfermeras deben hacer cinco "no hacer", es decir, no pueden simplificar el proceso operativo a voluntad, no pueden ignorar cada control, no pueden estimar cosas basadas en la experiencia, y no pueden ignorar los cambios en la condición durante la operación y no permitir que los pasantes operen solos sin supervisión.
3. Preste mucha atención a la implementación de las obligaciones de notificación de viajes e incluya conocimientos sobre protección de seguridad, como prevención de caídas, prevención de caídas en camas y prevención de robos, en el alcance de la educación sanitaria.
4. Preste atención al manejo de las señales de advertencia de seguridad. Caídas, caídas de cama, úlceras por presión, control de la velocidad de goteo, etc. están claramente marcadas para promover el uso de pulseras y fortalecer los controles secundarios para lograr una efectividad efectiva. garantizar la seguridad del paciente.
5. Refinar el proceso de servicio de enfermería y lanzar la iniciativa de servicio "cinco puntos".
Plan de Implementación de Mejora Continua del Proyecto de Demostración de Servicios de Enfermería de Calidad 2013
Departamento de Cardiología
A lo largo de dos años de implementación de servicios de enfermería de calidad Los logros y experiencias adquiridas permitirán profundizar y mejorar continuamente la connotación de los servicios de enfermería en 2013. Este plan se formula de la siguiente manera:
Énfasis en la connotación e importancia del trabajo básico y activo de enfermería. transformar al personal de enfermería El concepto ideológico de "énfasis en el profesionalismo, poco fundamento, mucho tecnología, poco servicio".
Hay muchos pacientes que no pueden ser atendidos por los departamentos de cardiología, especialmente pacientes con infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca que necesitan una atención más cuidadosa. Muchos pacientes con enfermedades orinarán o sufrirán incontinencia en la cama. Por lo tanto, muchas enfermeras sentirán resistencia psicológica a la tarea de fregar y ordenar a los pacientes. Por lo tanto, aunque el trabajo es estrictamente exigente, la jefa de enfermería respeta y confía en cada enfermera, motiva emocionalmente constantemente a las enfermeras a perseguir el progreso y estimula el entusiasmo de las enfermeras por el trabajo, la jefa de enfermería da ejemplo en su propio trabajo, se exige estrictamente a sí misma y; participa activamente en el cuidado de pacientes críticamente enfermos Brinda atención directa y orientación profesional, implementa la influencia y el atractivo del jefe de enfermería en trabajos específicos y usa sus palabras y hechos para inspirar a las enfermeras a crecer y servir mejor a los pacientes.
2. Ampliar los conocimientos teóricos y las habilidades profesionales de las enfermeras de cardiología a través de diversos canales
Antes de la implementación del trabajo de enfermería de alta calidad, las disposiciones para el aprendizaje profesional en la sala de cardiología eran relativamente Casualmente, hubo nuevas enfermeras que ingresaron al departamento y se organizaron para aprender los conocimientos profesionales y las operaciones de cardiología. Después de realizar un trabajo de enfermería de alta calidad, nuestro departamento ha planificado actividades de aprendizaje empresarial cada semana y consolida continuamente los conocimientos teóricos básicos de enfermería de las enfermeras a través de rondas de enfermería, reuniones matutinas, conferencias de conocimientos, estudio de documentos y exámenes aleatorios irregulares, y enfermeras enviadas. para visitar y estudiar por turnos hospitales y salas que han tenido buenos resultados en la realización de proyectos de demostración de servicios de enfermería de alta calidad, y han otorgado ciertas recompensas materiales a las enfermeras con mejores habilidades prácticas en la evaluación general de enfermería, y han organizado a todas las enfermeras para que comenten sobre las operaciones y aprender de las fortalezas de cada uno *** progresar juntos.
3. Proporcionar educación sanitaria integral y específica a los pacientes de cardiología.
La educación sanitaria es una parte importante de la atención general. Debido a la particularidad de la cardiología, el entrenamiento en rehabilitación es difícil y los pacientes se encuentran encamados. El tiempo es largo y la educación sanitaria integral y específica es particularmente importante. Antes de implementar un trabajo de enfermería de alta calidad, la educación sanitaria brindada a los pacientes por nuestro departamento solo repetía mecánicamente el contenido educativo a los pacientes y sus familias, y rara vez brindaba otras medidas y servicios más humanos. Después de brindar servicios de enfermería de alta calidad, se brinda educación sanitaria a cada paciente, incluida la introducción a la admisión, orientación sobre la medicación, instrucciones especiales para exámenes cardiológicos, conocimientos relevantes antes y después de la cirugía ortopédica, orientación dietética, ejercicio funcional, orientación para el alta, etc. Cada semana, las enfermeras reciben capacitación en conocimientos especializados y conferencias sobre enfermedades, especialmente conferencias clave sobre cirugía y rehabilitación, que son de mayor interés para los pacientes de cardiología y aprenden de la educación sanitaria y la experiencia de enfermería de otros hospitales, y las brindan junto a la cama; La atención individual a los pacientes es la orientación principal, complementada con varias otras formas de educación sanitaria, como la producción y actualización periódica de tableros de anuncios de educación sanitaria, la distribución de materiales promocionales y la reproducción de vídeos pertinentes para los pacientes, impartiendo formación conductual preoperatoria sobre el comportamiento postoperatorio en la cama; pacientes de cardiología, tales como: orinar en la cama, lavarse en la cama, entrenamiento de relajación, etc., realizar entrenamiento de funciones de rehabilitación y entrenamiento de habilidades de vida propia para pacientes de cardiología durante el período de rehabilitación, como enseñar a los miembros de la familia cómo llevar a cabo el cuidado de la vida en el hogar. , y entregando a cada paciente una hoja con información básica cuando recibe el alta hospitalaria. Una tarjeta de contacto de alta con información y precauciones para facilitar futuras visitas de seguimiento y consultas.
4. Simplificar los documentos de enfermería de cardiología y devolver tiempo a los pacientes
Mediante registros médicos electrónicos y cancelando escritos de enfermería innecesarios en el departamento de cardiología, como cancelar contenido duplicado con los registros médicos. Simplifique el registro de enfermería de la primera admisión del paciente y otros contenidos, simplifique los documentos de enfermería y reduzca el tiempo que las enfermeras dedican a escribir los documentos de enfermería. Al mismo tiempo, intente organizar el tiempo de redacción después de atender al paciente, de modo que se pueda utilizar más tiempo. la práctica de cuidar a los pacientes.
5. Mejorar las medidas de apoyo e integrar la atención humanística en la sala de cardiología.
Equipar aparatos de uso diario como hornos microondas y equipos sencillos de ejercicio funcional, sillas de ruedas, equipos para el tratamiento del dolor, etc. sala de cardiología; los pacientes de cardiología que hayan entrado en el período de recuperación deben comunicarse activamente con el departamento de rehabilitación para la siguiente etapa de tratamiento y recuperación. Las enfermeras de tiempo completo en el departamento de cardiología distribuirán los medicamentos de manera centralizada y el personal de enfermería de tiempo completo será responsable del acompañamiento; los pacientes estandarizar el lenguaje diario de las enfermeras y fortalecer la formación en etiqueta de enfermería; aumentar la comunicación entre las enfermeras y los pacientes y el tiempo de inspección activa; colgar los nombres del director de la sala y la enfermera responsable en la sala; una vez por semana para comprender y satisfacer la satisfacción de los pacientes con el personal médico y las necesidades diarias de manera oportuna.