¿Por qué debería beber agua azucarada en lugar de comer dulces si tiene niveles bajos de azúcar en la sangre?
La hipoglucemia se refiere al fenómeno de que los niveles de azúcar en sangre son inferiores a 2,8 mmol/l. Este fenómeno sólo puede ocurrir mientras se toman ciertas pastillas o se inyecta insulina. Otro tipo es la hipoglucemia hiperinsulinémica congénita (HI). La causa de esta enfermedad es una mutación genética en la glutamato deshidrogenasa (GDH), una enzima clave en el metabolismo de los aminoácidos.
En la mayoría de los casos, el tejido cerebral depende de la glucosa plasmática como fuente de energía metabólica. La barrera hematoencefálica protege el tejido cerebral del contacto con los ácidos grasos libres unidos a la albúmina plasmática. Dado que los cuerpos cetónicos se transportan demasiado lentamente y en cantidades insuficientes al tejido cerebral, es evidente que éste no puede satisfacer las necesidades energéticas del cerebro a menos que se realice un ayuno normal. los niveles de cuerpos cetónicos en plasma están significativamente elevados. El azúcar en sangre se mantiene en un cierto nivel bajo una regulación normal para garantizar que se transporte al tejido cerebral a un ritmo suficiente.
La insulina no interviene en la regulación de la utilización de la glucosa por parte del tejido cerebral. Los centros reguladores dentro del sistema nervioso central regulan los niveles de glucosa en sangre aumentando rápidamente la función del sistema nervioso adrenérgico, promoviendo la liberación de epinefrina y respondiendo eficazmente a una posible deficiencia de glucosa. Otras respuestas neuroendocrinas incluyen la promoción de la secreción de hormona del crecimiento y cortisol y la inhibición de la secreción de insulina. Aumento de la producción de glucógeno y reducción de la utilización de glucosa por parte de los tejidos no nerviosos. En la fase de respuesta aguda de la hipoglucemia, la excitación del nervio adrenérgico y el glucagón (ver más abajo) desempeñan un papel clave, mientras que la hormona del crecimiento y la secreción de cortisol responden más tarde y tienen un efecto menor, pero la deficiencia a largo plazo de estas hormonas puede afectar la respuesta a la hipoglucemia. Efecto normal de regulación inversa. Si se produce una hipoglucemia grave en el sistema nervioso central, las funciones centrales superiores se reducen para reducir las demandas de energía del tejido cerebral. Si un paciente hipoglucémico que pierde el conocimiento no recibe tratamiento de inmediato, puede provocar convulsiones y daños neurológicos irreversibles.
El glucagón es una hormona peptídica secretada por las células α. En los humanos, sólo existe en el tejido de los islotes pancreáticos. Las concentraciones fisiológicas de glucagón sólo actúan en el hígado, favoreciendo rápidamente la descomposición del glucógeno en el hígado y favoreciendo la liberación de glucosa en la sangre. También estimula la gluconeogénesis y activa el sistema de transporte de ácidos grasos de cadena larga hacia las mitocondrias para su oxidación y cetogénesis. Los casos raros de hipoglucemia en bebés individuales se deben a una deficiencia relativa de glucagón asociada con una hiperinsulinemia relativa.
En casos graves, esta enfermedad puede llegar al coma. Hay muchas causas de hipoglucemia, que se pueden dividir a grandes rasgos en las siguientes categorías.
(1) Exceso de insulina: insulinoma, hiperplasia de células de los islotes, carcinoma de células de los islotes, tumor secretor de insulina ectópico, fármacos hipoglucemiantes. Clínicamente, la hipoglucemia causada por insulina endógena o externa es la más común.
(2) Hipoglucemia reactiva: diabetes precoz, hipoglucemia funcional, hipoglucemia nutricional.
(3) Demasiado sensible a la insulina. (4) Enfermedad hepática. (5) Intoxicación: intoxicación por drogas. (6) Azúcar insuficiente.
Tratamiento (1) Tratamiento general: determinar si las vías respiratorias del paciente no están obstruidas y realizar el tratamiento correspondiente si es necesario, prevenir daños en la lengua cuando hay una crisis epiléptica. ¿Qué hacer si se produce una hipoglucemia? Proceso de rescate ① 1-2 terrones de azúcar o fructosa ② Meriendas: 1-2 rebanadas de pan o 5-6 galletas ③ Media taza de jugo o bebidas azucaradas ④ Un tazón pequeño de arroz, harina, y fideos
Los síntomas generalmente se resuelven en 15 minutos. Si no se resuelven, debe ir al hospital.
Cómo lidiar con el coma hipoglucémico ① Pruebe el nivel de azúcar en la sangre si es posible ② Si el el paciente todavía está consciente, puede beber agua azucarada
③Los familiares y amigos pueden untar miel en la mucosa oral y las encías del paciente. ④Contacte al médico al mismo tiempo. p>Cómo prevenir la hipoglucemia ① Coma a tiempo y viva una vida normal ② No aumente la dosis arbitrariamente
p>③ La dosis de insulina debe controlarse cuidadosamente cada vez ④ La cantidad de ejercicio debe ser constante
⑤ Pruebe el nivel de azúcar en la sangre con frecuencia ⑥ Lleve dulces consigo como respaldo
(2) Tratamiento de emergencia: el paciente está quieto Cuando se produce la ingestión, puede darle un poco de agua azucarada, que rápidamente mejorar los síntomas en la mayoría de los casos. Aquellos que estén inconscientes deben inyectarse inmediatamente glucosa por vía intravenosa e inyectar 50 ml de glucosa al 50% por vía intravenosa a una velocidad de 10 ml por minuto. Para la mayoría de los pacientes, de 20 a 60 ml de glucosa al 50% son suficientes para corregir la hipoglucemia. La hipopotasemia sintomática puede ocurrir cuando se administran rápidamente grandes cantidades de azúcar.
La mayoría de los pacientes con hipoglucemia pueden despertarse entre 5 y 10 minutos después de inyectarse azúcar. Si la hipoglucemia es grave y dura mucho tiempo, es posible que la función neurológica no se recupere por completo durante mucho tiempo. Después de que el paciente se despierte, consuma jugo de frutas y alimentos lo antes posible. Los pacientes pueden experimentar reacciones hipoglucémicas cuando usan insulina de acción intermedia (insulina de zinc baja en protamina en espermatozoides) o clorpropamida. Estos pacientes deben ser observados durante 12 a 48 horas después de despertarse para evitar la recurrencia de reacciones hipoglucémicas. A veces es necesario añadir a los carbohidratos comidas ricas en proteínas como leche y glucosa al 5% por vía intravenosa.