¿Bajo qué circunstancias se puede cambiar el caso?
Análisis legal: Si se omite contenido importante y es necesario recuperarlo, el médico debe redactar la nota inmediatamente después del descubrimiento, en una posición inmediatamente adyacente al último registro relevante del curso de la enfermedad, indicar el momento de el maquillaje y firmarlo, o contactar al médico superior Firmado al mismo tiempo. Modificar registros médicos es un acto legal, pero alterar registros médicos está estrictamente prohibido por ley.
Base legal: Artículo 7 de las “Normas Básicas para la Redacción de Registros Médicos” Cuando ocurre un error tipográfico durante el proceso de redacción del registro médico, se debe utilizar una doble línea para marcar el error tipográfico, el registro original debe debe mantenerse clara y legible, y se debe anotar la hora de la modificación. No utilice raspado, pegado, pintura u otros métodos para cubrir o eliminar la escritura original. El personal médico superior tiene la responsabilidad de revisar y modificar los registros médicos escritos por el personal médico subordinado.