¿Existe alguna cura para las estrías que asustan a las mujeres?

Autor＼Huoli Dermatology Clinic Dr. Wu Jiazhen

No es exagerado decir que las estrías son la pesadilla común de las mujeres embarazadas. Según las estadísticas, entre el 60% y el 70% de las madres se han aplicado loción durante el embarazo para evitar las estrías. En un informe de investigación japonés publicado en 2014, esta proporción incluso supera el 90% entre las madres primerizas. Donde hay demanda, hay mercado y, con él, enormes oportunidades de negocio. Dirigidos a las mujeres embarazadas, hay muchos productos para untar que afirman tener el efecto de prevenir y aclarar las estrías. Los materiales promocionales de los fabricantes y los testimonios de celebridades siempre hacen tales afirmaciones, lo que genera que muchas madres y futuras madres estén preocupadas por desarrollarse y ya. paga por ello como si estuviera poseído por un veneno, y se aplica estas cremas, aceites y lociones en la piel tres veces al día con gran piedad y sin saber si son efectivas o no. Si tienes la mentalidad de adoración y protección, entonces si gastas el dinero, sentirás que te estás cuidando y trabajando duro, y hasta cierto punto te has salvado. Sin embargo, en el mundo de la medicina empírica, la efectividad de cualquier tratamiento o método de prevención es limitada. Debe pasar pruebas científicas rigurosas para ser establecido. Como consumidor inteligente, por supuesto, también esperará que cada dinero ganado con tanto esfuerzo y cada momento precioso se gasten en cosas que sean verdaderamente efectivas. , no solo recibir psicoterapia.

La siguiente es una introducción detallada a las manifestaciones clínicas, causas, factores de riesgo, métodos de prevención/tratamiento y efectividad de las estrías. Esperamos que no solo aumente la comprensión de todos sobre las estrías, sino que también ayude. lectoras que sean mujeres embarazadas Quizás las mujeres que tengan la oportunidad de quedar embarazadas en el futuro puedan establecer un concepto correcto de afrontar esta dulce carga y dejar de dejarse llevar por las palabras unilaterales del fabricante. ◎¿Cuándo aparecen las estrías? ¿En qué zonas suelen ocurrir?

Las estrías suelen aparecer después de la semana 24 de embarazo y la tasa de prevalencia es extremadamente alta. Sólo entre el 10% y el 30% de las mujeres embarazadas pueden salvarse. Las zonas más comunes son el abdomen y la vagina, seguidas de las nalgas y los muslos. ◎¿Las estrías desaparecerán por sí solas una vez que aparezcan?

En términos de apariencia, cambios patológicos y progresión de la enfermedad, las estrías (striae gravidarum) son las mismas que comúnmente se conocen como marcas de obesidad, marcas de crecimiento o estrías (striae distensae). Experimenta dos formas: estrías. rubrae (Imagen 1) y estrías albae (Imagen 2). Las primeras son líneas de color rojo a púrpura, mientras que las segundas son cicatrices atrofiadas de color claro con finas arrugas. A menos que se tome tratamiento, la apariencia de líneas blancas permanecerá para siempre después de desvanecerse en líneas blancas. Aunque no pican ni duelen y no causan ningún daño funcional, estas líneas suponen una gran carga psicológica y mental para algunas mujeres.

◎¿Las causas de las estrías y las marcas de obesidad son las mismas?

Aunque las estrías como las estrías y las marcas de obesidad son muy comunes, el mecanismo detallado que provoca este cambio clínico aún no se ha aclarado del todo. Generalmente se cree que la formación de estrías y marcas de obesidad está relacionada con tres factores: estiramiento excesivo de la piel, cambios hormonales y diferencias en la estructura y composición del tejido conectivo de la propia piel. Dado que las hormonas están involucradas, y considerando que los cambios hormonales que experimentan las mujeres embarazadas durante el embarazo son sumamente singulares, podemos deducir que la causa de las estrías a nivel molecular debe ser diferente a las estrías causadas por otras afecciones, pero los detalles son aún está por verse. ◎¿Quién es propenso a tener estrías?

Existen muchos informes estadísticos sobre los factores de riesgo de las estrías, pero los resultados son inconsistentes o contradictorios entre sí. Sin embargo, en términos generales, se puede dividir a grandes rasgos en dos categorías: factores maternos y fetales, y los primeros se pueden distinguir aún más según antes y durante el embarazo. Factores de riesgo que son propensos a desarrollar estrías: antecedentes familiares de estrías antes del embarazo, estrías personales en la vagina y los muslos, edad más joven, sobrepeso (IMCgt; 26), consumo de alcohol, color de piel claro, raza (pero ambos blancos y se ha informado que las personas no blancas tienen más probabilidades de tener estrías). Aumento excesivo de peso materno durante el embarazo, aumento excesivo del IMC durante el parto, aumento excesivo de la circunferencia abdominal y de la cadera, niveles bajos de vitamina C sérica, niveles bajos de relaxina sérica y baja ingesta de agua.

El feto nace en semanas tardías, es más pesado al nacer y tiene una longitud y una circunferencia de la cabeza más largas. Según las estadísticas de factores de riesgo anteriores, las mujeres que aman la belleza pueden tomar las medidas correspondientes para reducir la aparición de estrías en el futuro, como perder peso antes del embarazo, no quedar embarazada demasiado pronto, controlar el peso durante el embarazo y no hacer crecer el feto. demasiado grande, etc Desarrollar un buen estilo de vida, incluido el control de la dieta y el ejercicio regular, puede en teoría prevenir eficazmente la aparición de estrías. Sin embargo, actualmente no existe evidencia científica rigurosa que verifique esta afirmación. Aun así, dado que algunos factores de riesgo como los antecedentes familiares, la raza y el color de la piel no se pueden cambiar, trabajar en el control del peso de manera temprana y continuarlo durante el embarazo es probablemente lo mejor que pueden hacer las futuras madres que están preocupadas por las estrías en el futuro. Método de prevención eficaz. ◎ ¿Cómo elegir entre tantos productos relacionados con las estrías?

Bajo el fuerte bombardeo de los fabricantes y los rumores difundidos por las mujeres, la crema de embarazo es casi tan importante como los controles prenatales periódicos, la ropa premamá y diversos complementos nutricionales, y se ha convertido en un producto imprescindible para todas. durante el embarazo. Desafortunadamente, debido a la falta de ensayos a gran escala, por un lado, y a la falta de varas de medición objetivas para evaluar la eficacia, actualmente no hay productos disponibles comercialmente en términos de prevenir la aparición de estrías o reducir su gravedad. puede pasar estándares científicos rigurosos y se puede confirmar su eficacia. Hay escasa evidencia que respalde el uso durante el embarazo de solo tres ingredientes/métodos que pueden prevenir o tratar las estrías: El primer ingrediente potencialmente eficaz se extrae de Centella asiática, una planta comúnmente conocida como Gotu Kola. ***Existen dos informes clínicos aleatorizados, doble ciego, con placebo como grupo control, que respaldan el uso de lociones que contienen este ingrediente para reducir la gravedad de las estrías, pero sólo uno es positivo en términos de efecto preventivo y el otro No hubo diferencias significativas en la incidencia de estrías entre el grupo experimental y el grupo de control. Aunque se considera que la centella es el ingrediente activo principal, los productos relacionados suelen contener muchos otros ingredientes secundarios, por lo que actualmente se desconoce si desempeña o qué papel desempeña en la prevención y el tratamiento de las estrías. Nota: Los productos que contienen centella también están disponibles en Taiwán, pero para evitar sospechas de publicidad, los interesados ​​pueden buscar en línea por sí mismos utilizando las palabras clave "Gotu kola" más "estrías". Un segundo método que puede resultar eficaz es aplicar aceite de almendras amargas más ***. En un estudio publicado en 2012, se compararon tres grupos de mujeres embarazadas primíparas *** 141 personas: aplicando aceite de almendras amargas más ***, aplicando solo aceite de almendras amargas y no haciendo nada. Se encontró que la proporción de estrías en. el primer grupo fue más bajo que los otros dos grupos, e incluso si aparecen estrías, la gravedad es menos grave. Desafortunadamente, el estudio mencionado anteriormente no creó un grupo de control solo de ***, por lo que es imposible saber qué papel desempeña cada uno de los aceites de almendras amargas y *** en el impacto sobre las estrías. Sin embargo, hay otros resultados de investigación que respaldan que el simple hecho de usar otras lociones para tratar las estrías puede ser eficaz para prevenirlas. El tercer ingrediente potencialmente eficaz es el ácido hialurónico. Dos pequeños estudios han descubierto que el uso de productos que contienen ácido hialurónico puede reducir la incidencia de estrías. Sin embargo, están limitados por el diseño experimental insuficientemente riguroso, los ingredientes complejos del producto y los sujetos de uno de los estudios tienen comorbilidades. Actualmente, la evidencia general de que el ácido hialurónico tiene un efecto preventivo sobre las estrías es débil. En cuanto a la manteca de cacao y el aceite de oliva, dos ingredientes que se suelen añadir a los productos antiestrías, se ha demostrado que no tienen ningún efecto para prevenir la aparición de estrías ni para ralentizar su gravedad. Un ácido es un ingrediente farmacéutico que debe ser recetado por un médico y no aparece en los productos generales para el cuidado de la piel. Se han realizado varios estudios recientes sobre la eficacia de la tretinoína, todos los cuales han confirmado que esta preparación ácida puede mejorar eficazmente la gravedad de las estrías o las estrías que se han producido. Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento local, picazón, descamación, etc. , pero el grado es leve. Aplicar loción para aliviarlo. Aunque la eficacia de la tretinoína sobre las estrías, incluidas las estrías, está relativamente establecida, está clasificada como nivel C en la clasificación de medicamentos de nivel de seguridad para el embarazo, es decir, "se desconoce el impacto en el feto, por lo que se debe evitar su uso a menos que se cumplan las condiciones terapéuticas". los beneficios superan los riesgos." ”, por lo que generalmente no se recomienda comenzar a aplicarlo durante el embarazo y la lactancia.

◎ ¿Se pueden curar las estrías que ya han aparecido?

Para los pacientes que buscan tratamiento médico para las estrías y quieren mejorar su apariencia, además del ácido A mencionado anteriormente, los dermatólogos, por supuesto, pueden ofrecer otras opciones de tratamiento eficaces. Los métodos que se han informado en la literatura y tienen resultados preliminares incluyen exfoliaciones ácidas, láseres no vaporizados, láseres vaporizados, fototerapia, radiofrecuencia, rejuvenecimiento fraccional, tratamientos con microagujas, etc. Sin embargo, la mayoría de los resultados de la investigación en esta área se limitan a informes de casos a pequeña escala. No solo el número de pacientes es pequeño, sino que también carecen de diseños experimentales más rigurosos, como grupos de control, asignación aleatoria y doble ciego. Además, como se mencionó anteriormente, es difícil evaluar objetiva y cuantitativamente las cuestiones estructurales. Por lo tanto, actualmente no existe una guía unificada en la comunidad médica para el tratamiento de las estrías, incluidas las estrías, que incluya qué método es más eficaz y cómo organizar el curso del tratamiento (hora de inicio y finalización del tratamiento, concentración/dosis, frecuencia de aplicación, etc.) ***conocimiento, es decir, cuando un paciente acude a consulta, el consejo que reciba dependerá de la especialización personal del médico, de la experiencia y del equipamiento y equipamiento de la institución médica. respuesta estándar. Lo único que es seguro es que no importa qué tipo de tratamiento deba pagar usted mismo, es imposible hacer desaparecer las líneas existentes, a lo sumo solo puede mejorarlas. Queda en manos del paciente decidir si es rentable gastar grandes sumas de dinero, tiempo y esfuerzo en esta batalla imposible de ganar. Reimpreso con autorización del blog de Lia Fuente original: Las verdades duras son difíciles de escuchar, pero aun así hay que decirlas: Datos poco halagadores sobre las estrías