¿Qué es la fístula del raquitismo?
La causa del raquitismo es la exposición insuficiente a la luz solar, especialmente en invierno y primavera. Hay pocas actividades al aire libre en el frío invierno y es probable que se produzca raquitismo. Otra razón es que los niños no se alimentan adecuadamente y el contenido de calcio y fósforo en los alimentos es bajo o la proporción es inadecuada, lo que también puede afectar la absorción de calcio y fósforo. Además, cuando se alimenta únicamente de cereales. Debido a que contiene una gran cantidad de ácido fítico, puede combinarse fácilmente con calcio y fósforo en el intestino delgado para formar fitato de calcio insoluble, afectando así la absorción de calcio y fósforo. Además, el crecimiento rápido, el nacimiento prematuro y los gemelos también son susceptibles al raquitismo; la diarrea crónica, la enfermedad hepatobiliar y la enfermedad renal crónica afectan la absorción y el metabolismo de la vitamina D. El uso prolongado de fenitoína, luminal y otros medicamentos puede acelerar la absorción. Catabolismo de la vitamina D. Provoca raquitismo. Las manifestaciones clínicas de este período son más comunes en niños del 1 al 2 de marzo. Las principales manifestaciones son cambios patológicos en el crecimiento óseo, relajación muscular y cambios en la excitabilidad nerviosa. Los cambios óseos en el raquitismo suelen aparecer varios meses después de la deficiencia de vitamina D. Los niños amamantados de mujeres embarazadas con osteomalacia pueden desarrollar síntomas de raquitismo dentro de los 2 meses posteriores al nacimiento. Los niños con raquitismo grave también experimentan disfunción digestiva y cardiopulmonar y pueden afectar el desarrollo intelectual y la función inmune. Clínicamente, la enfermedad se puede dividir en las siguientes etapas:
(1) En la etapa inicial, es más común en bebés menores de 6 meses, especialmente en los menores de 3 meses. Las principales manifestaciones son aumento de la excitabilidad nerviosa, como irritabilidad, preocupación, llanto nocturno, sueño inquieto, sudoración excesiva que estimula el cuero cabelludo, temblores de cabeza y calvicie occipital. Estos síntomas inespecíficos pueden utilizarse como referencia para el diagnóstico clínico precoz. En esta etapa, generalmente no hay lesiones óseas y las secciones radiológicas del hueso pueden ser normales o tener bandas de calcificación ligeramente borrosas. La 25-(OH)D3 sérica disminuyó, la hormona paratiroidea aumentó, el calcio y el fósforo en sangre disminuyeron y la fosfatasa alcalina fue normal o ligeramente elevada.
(2) Si los bebés con deficiencia de vitamina D durante el período de excitación no reciben tratamiento, los síntomas seguirán empeorando, provocando hipertiroidismo, metabolismo anormal del calcio y fósforo y cambios óseos típicos. El raquitismo en bebés menores de 6 meses se manifiesta principalmente como cambios en el cráneo, con huesos del cráneo delgados y bordes frontales blandos. Es posible que el examinador desee presionar suavemente la pelota de ping pong con las yemas de los dedos en la parte posterior de los huesos occipital o parietal. Después de los 6 meses de edad, aunque la enfermedad todavía progresaba, la osteomalacia craneal desapareció gradualmente y el tejido osteoide bilateral de los huesos frontal y parietal se elevó simétricamente.
A la edad de 7 a 8 meses, la forma de la cabeza adquiere una forma de "caja", es decir, una cabeza cuadrada. En casos severos, adquiere una forma de cabeza en forma de silla de montar o cruz-cefálica, y la circunferencia de la cabeza es. relativamente normal. Las cabezas en forma de "caja" deben distinguirse de las cabezas con frente ancha. Los cambios en los huesos torácicos son más comunes en niños de aproximadamente 1 año de edad. El extremo epifisario de la costilla está agrandado debido a la acumulación de tejido similar al hueso y se puede palpar una protuberancia redonda en la unión de la costilla y el cartílago costal. Las costillas 7-10 son las más obvias y aparecen en forma de cuentas de arriba a abajo, lo que se llama raquiticrosaridad). La epífisis de la costilla está invertida y el esternón sobresale hacia adelante, formando una deformidad similar a un pecho de pollo. Por ejemplo, la apófisis xifoides del esternón está dentada, lo que se llama pectus excavatum, las costillas en la unión del diafragma se tiran hacia adentro, formando. un surco transversal, llamado estriación transversal. Estas enfermedades del pecho pueden afectar la función respiratoria. También se pueden formar protuberancias redondas y romas en las muñecas y los tobillos. El raquitismo se denomina pulseras de manos y pies; debido a la osteomalacia y la laxitud de los músculos y las articulaciones, el fémur, la tibia y el peroné de las extremidades inferiores de los niños pueden doblarse después de estar de pie y caminar, lo que provoca una deformidad grave en varo (O) o en valgo (X) de la rodilla. Los niños normales menores de 1 año también pueden tener curvaturas fisiológicas y ligeros cambios de postura, como dedos de los pies apuntando hacia adentro o hacia afuera, que se corregirán naturalmente en el futuro. Hay que hacer una distinción. Una vez que los niños pueden sentarse y pararse, la deformidad de la columna puede ser causada por la laxitud de los ligamentos. La hipofosfatemia grave provoca un trastorno del metabolismo de la glucosa muscular, lo que provoca relajación y debilidad muscular en todo el cuerpo, disminución del tono muscular y funciones motoras hacia atrás, como sentarse, pararse y caminar. El tono muscular abdominal bajo hace que el abdomen se hinche como el vientre de una rana. El desarrollo cerebral de los niños con enfermedad grave también se ve afectado, con expresión indiferente, desarrollo lento del lenguaje y formación lenta de reflejos condicionados, su inmunidad es baja, son susceptibles a las infecciones y la anemia es común; Durante este período, a excepción del calcio en sangre ligeramente más bajo, otros indicadores cambiaron significativamente. Las secciones de rayos X de huesos largos muestran que la zona de calcificación al final de la médula ósea desaparece, mostrando cambios en forma de copa y de cepillo, la zona del cartílago epifisario se ensancha (>2 mm), el hueso es escaso, la corteza ósea se vuelve más delgado y puede haber deformación por flexión del hueso o fractura de rama verde. Las fracturas pueden ser asintomáticas.
(3) Después del tratamiento y la exposición a la luz solar, los síntomas y signos clínicos de los niños en el período de recuperación se reducirán y desaparecerán gradualmente, la concentración sérica de calcio y fósforo volverá gradualmente a la normalidad y la fosfatasa alcalina disminuirá; en aproximadamente 1-2 meses a niveles normales. Las imágenes radiológicas de la epífisis mejoraron después de 2-3 semanas de tratamiento. Aparecen líneas de calcificación irregulares y luego las zonas de calcificación se espesan intensamente y la densidad ósea vuelve gradualmente a la normalidad. (4) El raquitismo grave en bebés y niños pequeños en etapa de secuelas puede dejar diversos grados de deformidades esqueléticas y es más común en niños mayores de 2 años. No hubo síntomas clínicos, la bioquímica sanguínea fue normal y ya no existía daño epifisario activo. Edite el punto de diagnóstico 1 de este párrafo. En las primeras etapas de la enfermedad, se presentan llantos nocturnos, sudoración, irritabilidad y pérdida de apetito. Calvicie occipital causada por sacudir la cabeza y limpiar la almohada.
2. Los signos en la fase activa incluyen craneomalacia (cabeza de ping pong), cráneo cuadrado, retraso en el cierre de la chimenea anterior, retraso en la dentición, costillas en forma de cuentas, costillas en valgo, surcos intercostales, pectus carinatum, pectus excavatum, y pulseras, envolturas de pulseras, patas en forma de O, patas en forma de X, cifosis o escoliosis, etc.
3. El calcio en sangre es normal o ligeramente bajo; el fósforo en sangre está reducido, a menudo por debajo de 1,29 mmol/L; cuando el producto calcio-fósforo es inferior a 30, la fosfatasa alcalina sérica aumenta. La radiografía de la articulación de la muñeca muestra que el extremo inferior del cúbito y el radio está ensanchado, como una boca en forma de copa, con líneas de calcificación irregulares en forma de cepillo. Edite los elementos de prueba en este párrafo. Los métodos de examen auxiliares para esta enfermedad son principalmente exámenes de laboratorio y exámenes de rayos X:
1 Pruebas de laboratorio:
(1) La fosfatasa alcalina aumenta temprano en el curso del raquitismo, pero es el último en recuperarse. Propicio para la inspección y el diagnóstico.
(2) Determine el nivel de 25(OH)D3 o 1,25(OH)2d3 en suero. Es casi nulo en el raquitismo típico y disminuye significativamente en el raquitismo subclínico, pero en vitamina D puede. aumentará significativamente después del tratamiento, que es un indicador bioquímico sensible y confiable.
2. Edite este párrafo para distinguir esta enfermedad de las siguientes:
1. Raquitismo renal:
La disfunción renal causada por una enfermedad renal reduce la producción de 1,25(OH)D, lo que provoca raquitismo. , hipocalcemia y fósforo elevado en sangre. El tratamiento eficaz requiere 1,25(OH)D.
2. Raquitismo hepático:
Varias enfermedades hepáticas provocan una función hepática deficiente, que puede dificultar la producción de 1,25(OH)D si se acompaña de obstrucción biliar, no solo; afecta la producción de absorción de vitamina D e inhibe aún más la absorción de calcio mediante la formación de jabones de calcio, mostrando así signos de hipocalcemia y raquitismo.
3. Acidosis tubular renal distal:
Niños con baja estatura, deformidad esquelética, acidosis metabólica, poliuria y orina alcalina, además de hipocalcemia y hipofosfatemia. a menudo hipocalcemia.
4. Raquitismo dependiente de vitamina D:
Esta enfermedad es autosómica recesiva y se puede dividir en dos tipos. El tipo I es la deficiencia renal de 1-alfa hidroxilasa y el tipo II es la deficiencia del receptor 1,25(OH)D del órgano diana. Las manifestaciones clínicas son raquitismo grave, calcio y fósforo séricos significativamente reducidos, fosfatasa alcalina significativamente elevada e hiperparatiroidismo secundario. Los niños con tipo I pueden tener hiperaminoaciduria y una característica importante de los niños con tipo II es la alopecia. Edite este párrafo Clasificación dialéctica 1. Síntomas de deficiencia del bazo y qi débil: piel pálida, sudoración excesiva y pocos pelos, calvicie detrás de la almohada, debilidad muscular, distensión abdominal, disminución del apetito, heces blandas, irritabilidad, sueño inquieto por la noche, lengua pálida. , fina capa blanca, pulso débil y fino.
Análisis del síndrome: la deficiencia del bazo y el qi débil provocarán una tez pálida y heces blandas. El bazo gobierna los músculos. Un bazo débil no puede nutrir los músculos, por lo que son blandos y débiles. Cuando los músculos abdominales se vuelven más delgados, el abdomen se expande. La deficiencia de Qi indica sudoración excesiva cuando la guardia no es sólida. Cuando el cabello está hecho de sangre, si no hay suficiente sangre, el cabello se volverá más delgado y el color amarillo se caerá. 2. Síntomas de deficiencia del bazo e hiperactividad hepática: cara amarilla, escasa calvicie de almohada, sudores nocturnos, pérdida de apetito, retraso en el cierre de la fontanela, llanto inquieto por la noche, convulsiones frecuentes, incluso fiebre y convulsiones, lengua pálida, fina capa blanca y filiforme. legumbres.
Análisis del síndrome: además de los mismos síntomas de deficiencia del bazo y qi débil, también existen algunos síntomas de qi hepático excesivo. Debido a que el hígado pierde yin y sangre y se nutre del confucianismo, si el hígado es fuerte, llorará por la noche y es fácil sufrir ataques de pánico o incluso convulsiones. Una lengua pálida con una capa amarilla y un pulso filiforme son síntomas de deficiencia del bazo e hiperactividad del hígado. 3. Síntomas de deficiencia de bazo y riñón: tez amarilla, sudoración excesiva, debilidad en las extremidades, retraso mental, lentitud en el habla, dentición lenta, postura inestable, cierre tardío de la puerta de la chimenea, cabeza y costillas invertidas, incluso pechugas de pollo, extremidades inferiores dobladas. , textura de la lengua Ligeramente amarga, pulso débil y débil.
Análisis del síndrome: El riñón gobierna la médula ósea, y el bazo gobierna los músculos. Los síntomas de la deficiencia tardía de qi renal se deben principalmente a la marca y los riñones, como retraso mental, cráneo cuadrado, pechuga de pollo, nacimiento lento de los dientes y cierre tardío de los dientes. Si el bazo es deficiente, el cuerpo estará débil y las defensas externas no serán fuertes, por lo que la cara estará amarilla y sudorosa, y las extremidades estarán débiles. La deficiencia del bazo y el qi débil son más comunes en las primeras etapas del raquitismo. En este momento, los cambios esqueléticos no son evidentes y los síntomas principales son síntomas neuropsiquiátricos. Es más fácil de recuperar si se trata con prontitud y con atención a la dieta y los cuidados. Las personas con deficiencia del bazo e hiperactividad hepática, especialmente aquellas con o sin convulsiones febriles, a menudo se acompañan de tetania infantil y la mayoría ocurre dentro del año de edad. La deficiencia tanto del bazo como del riñón es más común en pacientes con raquitismo grave. El riñón gobierna los huesos, y la insuficiencia de qi renal conducirá inevitablemente a una serie de cambios en los huesos, que a menudo resultan en deformidades esqueléticas. Edite este método de tratamiento: el raquitismo es causado por la falta de vitamina D, por lo que debe tratarse con vitamina D. Generalmente, una o dos inyecciones son suficientes y la dosis específica la determina el médico. En casos leves, se puede tomar vitamina D por vía oral y, cuando se inyecta vitamina D, se puede tomar gluconato de calcio por vía oral.
Además del tratamiento farmacológico, lo más importante es una nutrición razonable, alimentos adecuados ricos en proteínas y vitamina D y actividades diarias al aire libre. Además, se debe prestar atención a la ropa holgada y no se debe permitir que los niños se sienten y se paren demasiado temprano o durante demasiado tiempo, pero se les puede entrenar para que se acuesten boca abajo, levanten la cabeza, expandan el pecho y gateen. Edite este párrafo Tratamiento 1. Deficiencia del bazo y qi débil: fortalezca el bazo y reponga el qi.
Ingrediente principal: Ginseng Qipi Pastillas.
Modificaciones y restas: Comer menos, añadir 6 gramos de Amomum villosum (espalda baja), 10 gramos de Gallus gallus gallus gallinae, 10 gramos de Bejuco Nocturno y 10 gramos de corteza de Albizia julibrissin para suelta; deposiciones, agregue 6 gramos de carbón de jengibre tostado y cocine a fuego lento 10 gramos de raíz de kudzu.
Análisis de componentes principales: la píldora Renshen Qipi es la receta principal para fortalecer el bazo, reponer el qi y apetecer. Ginseng, Atractylodes, Poria, Regaliz. , el ñame y las lentejas nutren el bazo, la cáscara de mandarina seca moderadamente la humedad, la fragancia amaderada regula el qi y los aperitivos, el shenqu y la malta ayudan a la digestión y los aperitivos.
Ejemplo de prescripción:
10 gramos de Astrágalo, 10 gramos de Codonopsis, 10 gramos de Atractylodes, 10 gramos de Poria, 10 gramos de cáscara de Albizia Julibrissin, 10 gramos de ostras, 30 gramos de ostras (fritas primero), 30 gramos de huesos de dragón (fritos primero), 10 gramos de ñame Divina Comedia 10 gramos de regaliz 6 gramos 2.
El principio de tratamiento para la deficiencia del bazo y la deficiencia hepática: fortalecer el bazo y calmar el hígado.
Prescripción principal: Yipi Zhenjing Powder.
Modificaciones y restas: Para quienes sudan excesivamente, añadir 6 gramos de Schisandra chinensis y 30 gramos de ostras (salteadas primero si sufres shock durante el sueño, añadir 6 gramos de piel de cigarra y); 30 gramos de nácar (sofríe primero); para las convulsiones repetidas, agregue 1 g de polvo de escorpión entero (tragar) y 1 g de polvo de ciempiés (tragar).
Análisis de componentes principales: Yipi Zhenjing Powder es una receta importante para fortalecer el bazo y reponer el qi, calmar el viento y aliviar los espasmos. En prescripción médica, el ginseng repone la vitalidad, los atractylodes y el tuckahoe fortalecen el bazo y ayudan al transporte, el cinabrio calma la mente y calma los nervios, la Uncaria calma el hígado y calma el viento, el junco aclara el fuego del corazón y el regaliz armoniza todos los medicamentos.
Ejemplo de prescripción:
Astragalus 10 g, Pseudostellariae 15 g, Atractylodes 10 g, Poria 10 g, Uncaria 10 g (Parte 2), Cicada 6 g, Rush 2 g, Zoster 30 g (salteado primero) , 10 gramos de gusano de seda, 6 gramos de regaliz 3. El principio de tratamiento para la deficiencia de bazo y riñón: nutrir el bazo y los riñones.
Receta principal: Modificación de las Pastillas de Butian Dazao.
Sumas y restas: Añade 10 gramos de Polygonatum sibiricum y 10 gramos de Bergamota, para los que tienen retraso mental, añade 10 gramos de Pleurotus edulis y 10 gramos de Acorus, para los que sudan mucho, añade 30; gramos de ostras (fritas primero) y 10 gramos de melocotones secos.
Análisis de componentes principales: Butian Zaojiu es una receta importante para tonificar los riñones, reponer el qi y reponer la esencia.
En prescripción médica, Ziheche nutre los riñones y la esencia, el astrágalo nutre la vitalidad, el ginseng, los atractylodes, la poria y el ñame nutren el bazo, las astas y la baya de goji nutren el hígado y los riñones, la raíz de angélica, la raíz de rehmannia cocida, la raíz de peonía blanca y el caparazón de tortuga nutren el yin y la sangre. La azufaifa y la poligala nutren la sangre y calman los nervios.
Ejemplo de prescripción:
Codonopsis 10 g Angelica sinensis 10 g rehmannia cruda y cocida 10 g ñame 10 g carne de espino 10 g psoraleno 10 g astas 10 g versión tortuga 15 g (frito primero) Polvo de coche Zihe 3 gramos. Adecuado para personas con deficiencia de bazo, deficiencia de qi y sudoración excesiva.
2. 65438±00 gramos cada uno de astrágalo, cuscuta, atractylodes y malta, 30 gramos de ostra, decocción en agua, 65438±0 dosis al día. Es adecuado para personas con deficiencia de bazo y qi, deficiencia de bazo y riñón. Edite los métodos dietéticos de este párrafo (1). Coma yemas de huevo, pescado e hígados de animales.
(2) 30 gramos de hígado de cerdo, 30 gramos de astrágalo y 3 gramos de Schisandra chinensis. Primero se fríe el hígado de cerdo, se cuece a fuego lento, se come el hígado y se bebe la sopa.
Servicio Secreto.
(3) 9 gramos de setas shiitake, decoctar y tomar 3 veces al día. La clave para prevenir el raquitismo es suplementar suficiente vitamina D y la mejor manera es tomar el sol. Se puede decir que el raquitismo en los niños no es sólo una falta de calcio, sino también una falta de "luz solar". El 7-deshidrocolesterol de la piel se puede convertir en vitamina D mediante irradiación ultravioleta, lo que promueve la absorción de calcio y fortalece los huesos. La situación específica depende de la temporada. La piel del bebé es delicada y necesita protección. En verano, puedes optar por sostener una sombrilla bajo la sombra de un árbol o sostener una sombrilla después de que salga el sol y antes del atardecer. En primavera y otoño, a menudo puedes llevar a tus hijos a jugar al aire libre. En invierno, cuando hace buen tiempo, puedes llevar a tus hijos al aire libre para tomar el sol, preferiblemente alrededor del mediodía. Además, la vitamina D se puede complementar adecuadamente, normalmente 400 unidades internacionales/día. Los bebés prematuros deben comenzar a tomar suplementos 2 semanas después del nacimiento, y los bebés a término deben comenzar a tomar suplementos después de un mes. Puede usar 800 UI por día durante 3 meses después del nacimiento y luego reducir a 400 UI por día. Al mismo tiempo, agregue una cantidad adecuada de calcio en polvo. Después de los 2 años, el crecimiento y desarrollo de los niños se ralentiza y las actividades al aire libre aumentan. Generalmente, no es necesario tomar vitamina D. Notas para editar este párrafo 1. Fortalezca las actividades al aire libre, tome más sol y prevenga y trate activamente diversas enfermedades crónicas. enfermedades.
2. Promover la lactancia materna y aumentar oportunamente los alimentos complementarios. Complemente la vitamina D y el calcio todos los días. Asegúrate de elegir alimentos ricos en calcio y fósforo.
3. Los niños no deben permanecer sentados ni de pie durante largos periodos de tiempo para evitar la deformación de los huesos. Anime a su bebé a usar tirantes para evitar que las costillas se salgan. Las complicaciones en este período se deben principalmente al retraso del bebé en levantar la cabeza, sentarse, pararse y caminar. Las articulaciones están flojas y demasiado extendidas, los reflejos condicionados debido a la función anormal de la corteza cerebral tardan en formarse, el desarrollo del lenguaje se retrasa y se presentan síntomas como anemia.
En algunos niños con raquitismo severo, pueden ocurrir otras deformidades esqueléticas, como pectus carinatum, pectus excavatum, piernas en forma de X, piernas en forma de O, cuentas costales, pulseras y tobilleras. El malentendido del editor en este párrafo es 1: el raquitismo se denomina "deficiencia de calcio". Por lo tanto, algunos padres creen que la suplementación con calcio sirve para prevenir el raquitismo. Si bien esta conciencia es significativamente menor de lo que solía ser, todavía existe.
El raquitismo por deficiencia de vitamina D es una enfermedad nutricional crónica causada principalmente por un metabolismo anormal del calcio y el fósforo causado por la deficiencia de vitamina D en el cuerpo. La "deficiencia de calcio" es secundaria a la deficiencia de vitamina D. Por supuesto, algunos niños simplemente tienen una ingesta insuficiente de calcio, o ambas cosas, es decir, la deficiencia de vitamina D, la deficiencia de calcio o ambas pueden causar raquitismo, y la más común es la deficiencia de vitamina D. Debido a este malentendido, sin la orientación de un médico, algunos padres dan gran importancia a los suplementos de calcio y les dan a sus hijos una variedad de calcio en lugar de V-D adecuado. Como resultado, los suplementos de calcio son ineficaces. Por el contrario, la suplementación excesiva de calcio no se puede utilizar de forma eficaz y se excreta en las heces, lo que no sólo desperdicia la fuente del medicamento, sino que también provoca estreñimiento en los niños, afecta la función gastrointestinal y provoca anorexia en los niños. Malentendido 2: Los niños con raquitismo tienen niveles bajos de calcio en sangre. Ésta es una comprensión incompleta. La deficiencia de vitamina D puede causar dos condiciones. Uno es el raquitismo por deficiencia de vitamina D, que se manifiesta principalmente como cambios óseos. El calcio en sangre puede estar dentro del rango normal o bajo. Una es la tetania por deficiencia de V-D, que es más común en bebés menores de seis meses y se caracteriza principalmente por niveles bajos de calcio en sangre. Esto se debe principalmente a que cuando falta V-D, la secreción compensadora de la glándula paratiroides también es insuficiente y no se puede restaurar la hipocalcemia, por lo que se produce hipocalcemia. Por lo tanto, el calcio en sangre no es necesariamente bajo cuando se padece raquitismo. Malentendido 3: La prevención y el tratamiento del raquitismo no están claros. La prevención del raquitismo implica administrar medicamentos preventivos a los niños antes de que desarrollen raquitismo para mantener sus necesidades fisiológicas diarias y prevenir el raquitismo. Una vez que tienes raquitismo, necesitas tratamiento. La cantidad de vitamina D y calcio que se utiliza para tratar el raquitismo y prevenirlo varía mucho. Después del tratamiento, su condición es estable y aún se requieren medicamentos preventivos. Mito 4: Las deformidades esqueléticas del raquitismo pueden desaparecer con tratamiento. Los cambios radiológicos de la epífisis pueden desaparecer gradualmente después del tratamiento, pero las deformidades esqueléticas como las piernas en forma de "X", las piernas en forma de "O", las pechugas de pollo, etc., no se pueden recuperar con la extensión de las extremidades inferiores. Crecimiento óseo y desarrollo del músculo pectoral mayor, las partes deformadas quedan cubiertas, las deformidades graves requieren corrección quirúrgica. Por tanto, prevenir el raquitismo es muy importante. Mito 5: Siempre que complementes suficiente vitamina D y calcio, no sufrirás raquitismo. Esto es cierto para la gran mayoría (más del 95%) de los raquitismos con deficiencia de vitamina D, pero no para un pequeño número de raquitismos no nutricionales con deficiencia de vitamina D. Para el raquitismo que aún es ineficaz después de la prevención o el tratamiento de rutina, se deben excluir causas especiales de raquitismo, como la hipofosfatemia familiar; la acidosis tubular renal distal; el raquitismo renal dependiente de la vitamina D; Mito 6: La sudoración excesiva, la irritabilidad, el pánico y la calvicie occipital son manifestaciones específicas del raquitismo. La precisión del diagnóstico de raquitismo en niños basándose únicamente en los hallazgos clínicos es muy baja. Ninguna actuación es específica y el diagnóstico correcto debe provenir de un juicio integral basado en la historia clínica, las manifestaciones clínicas, los resultados de los análisis bioquímicos de la sangre y el examen de rayos X epifisarios. La 25-(OH)D sérica se reduce significativamente en la etapa inicial, lo que es un criterio de diagnóstico confiable. Mito 7: El raquitismo sólo afecta el crecimiento de los huesos de los niños. Edite este párrafo Raquitismo por deficiencia de vitamina D. El raquitismo por deficiencia de vitamina D, conocido como raquitismo, es una enfermedad ósea metabólica causada por trastornos del metabolismo del calcio y el fósforo causados por la deficiencia de vitamina D. La tasa de incidencia del raquitismo en niños menores de 3 años en mi país es de alrededor del 20 al 30%, y en algunas zonas ha alcanzado más del 80%, por lo que es una de las deficiencias nutricionales comunes en bebés y niños pequeños. El Ministerio de Salud la cataloga como una de las cuatro principales enfermedades en la atención sanitaria infantil. Las características clínicas son sudoración excesiva, terrores nocturnos, inquietud y cambios esqueléticos. A menudo está relacionado con una ingesta insuficiente, escasez de luz solar, malabsorción, aumento de la demanda, trastornos metabólicos como enfermedades hepáticas y renales o el uso prolongado de fármacos antiepilépticos.