¿Qué es la respiración mareal?

La respiración de Cheyne-Stokes también se llama respiración de Cheyne-Stokes. El concepto de respiración de Cheyne-Stokes: la respiración comienza de manera superficial y lenta y gradualmente se acelera y profundiza. Después de alcanzar el clímax, gradualmente se vuelve más superficial. y más lento de nuevo Después de una pausa de unos segundos, la respiración en el estado mencionado anteriormente reaparece y comienza una y otra vez, y la respiración sube y baja como una marea. La característica de la respiración de marea es que la respiración se debilita gradualmente hasta detenerse y la respiración aumenta gradualmente de forma alterna. Es más común en pacientes con enfermedades del sistema nervioso central, trastornos de la circulación cerebral e intoxicaciones. Causa: Generalmente se considera que la causa de la respiración de Cheyne-Stokes es la capacidad de respuesta reducida del centro respiratorio al dióxido de carbono, es decir, el umbral de excitación del centro respiratorio es más alto que el valor normal. La presión parcial de dióxido de carbono en la sangre es inferior al umbral que puede excitar el centro respiratorio, por lo que se produce apnea. Cuando la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre excede el nivel normal y alcanza el umbral, el centro respiratorio puede excitarse y se puede restablecer la respiración. Después de un período de respiración, la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre cae por debajo del umbral. nivel, el centro respiratorio vuelve a detener su actividad y la respiración se detiene. Esta alternancia crea respiración de marea. Visto en pacientes con hemorragia cerebral y aumento de la presión intracraneal. Actualmente se cree que el mecanismo básico de la respiración Chen-Shi es que la respiración se estimula por alguna razón, la ventilación pulmonar aumenta, se exhala un exceso de CO2, la PCO2 del aire alveolar disminuye y la sangre pulmonar. La PCO2 también disminuye, después de un tiempo, esta PCO2 baja en sangre llega al cerebro, y la respiración comienza a inhibirse, se vuelve más lenta, se vuelve superficial o incluso se detiene debido a la falta de estimulación del CO2. La supresión de la respiración hace que la PCO2 de la sangre en los pulmones vuelva a subir. La sangre con la PCO2 elevada llega al cerebro y comienza a estimular la respiración nuevamente. La respiración vuelve a ser más rápida y profunda, lo que hace que la PCO2 vuelva a bajar. la respiración se suprime nuevamente. El proceso anterior comienza una y otra vez, de forma cíclica, produciendo la respiración Chen-Shi (Figura 5-23). La respiración Chen-Shi ocurre principalmente en dos situaciones: ① Circulación pulmonar-cerebral prolongada (como insuficiencia cardíaca), momento en el cual la PCO2 cerebral aumentará, lo que mejora la estimulación de la respiración y toca la respiración Chen-Shi. ② Aumenta la ganancia de retroalimentación del centro respiratorio; . La ganancia de retroalimentación se refiere a los cambios de ventilación causados ​​por cambios en la PCO2 o el pH hasta cierto punto. Si los cambios de ventilación son grandes, la ganancia será grande. Los niveles bajos de O2 o algún tipo de lesión del tronco encefálico pueden provocar una mayor ganancia, lo que lleva a la respiración Chen-Shi.