¿Cuáles son los síntomas de la hemorragia gastrointestinal superior? Causas de la hemorragia gastrointestinal superior

Fiebre 5

Después de una hemorragia masiva en el tracto gastrointestinal superior, varios pacientes desarrollaron fiebre leve en 24 horas, que duró de 3 a 5 días y luego bajó a niveles normales. La causa de la fiebre aún no está clara. Puede estar relacionada con factores como insuficiencia circulatoria periférica y disfunción del centro de regulación de la temperatura.

6 ¿Cuáles son las causas del sangrado gastrointestinal superior? Enfermedades gastrointestinales superiores

1. Enfermedades esofágicas: esofagitis, cáncer de esófago, úlcera péptica esofágica, lesión esofágica (lesión esofágica y); síndrome de desgarro de la mucosa cardiaca (síndrome de Mallory-Weiss), examen con instrumentos, lesión por cuerpo extraño o radiación, lesión química causada por ácido fuerte, álcali fuerte u otros agentes químicos;

2. Enfermedades gastroduodenales: úlcera péptica, gastritis aguda, gastritis crónica, prolapso de la mucosa gástrica, cáncer gástrico, dilatación gástrica aguda, duodenitis, síndrome de Zollinger-Ellison, cirugía gástrica, lesiones posteriores, etc.

3. Enfermedades yeyunales: enfermedad de Crohn yeyunal, úlcera yeyunal tras anastomosis gastrointestinal. Hipertensión portal

1. Diversas etapas descompensadas de la cirrosis hepática.

2. Obstrucción de la vena porta, trombosis de la vena porta, trombosis de la vena porta y compresión de la vena porta por masas adyacentes.

3. Síndrome de obstrucción de la vena hepática. Enfermedades de órganos o tejidos adyacentes al tracto gastrointestinal superior

1. Sangrado del tracto biliar: cálculos en el conducto biliar o en la vesícula biliar, cáncer de vesícula o conducto biliar, necrosis por compresión del conducto biliar causada por el tubo de drenaje posoperatorio del conducto biliar común, hígado cáncer o aneurisma hepático. Irrumpir en el conducto biliar.

2. Enfermedades pancreáticas: cáncer de páncreas que afecta al duodeno, pancreatitis aguda complicada con ulceración de un absceso.

3. El aneurisma se rompe hacia el esófago, el estómago o el duodeno, el aneurisma de la aorta, el hígado o el aneurisma de la arteria esplénica.

4. Tumor mediastínico o absceso que irrumpe en el esófago. Enfermedades sistémicas

1. Enfermedades de la sangre: leucemia, púrpura trombocitopénica, hemofilia, coagulación intravascular diseminada y otros trastornos del mecanismo de la coagulación.

2. Uremia.

3. Enfermedades vasculares: aterosclerosis, púrpura de Schönlein-Henoch, telangiectasias hemorrágicas hereditarias, pseudoxantoma elástico, etc.

4. Poliarteritis nudosa: lupus eritematoso sistémico u otras vasculitis.

5. Sepsis por úlcera de estrés: traumatismos, quemaduras o cirugía mayor, shock, tratamiento con glucocorticoides suprarrenales, accidente cerebrovascular u otras lesiones craneoencefálicas, enfisema y enfermedad cardiaca pulmonar, estado de estrés causado por etc.

6. Factores de la enfermedad: ① Autopatías esofágicas, tumores esofágicos, estenosis de cicatrices esofágicas, etc., que provocan que queden alimentos o alimentos más pequeños. ② Lesiones mediastínicas: los tumores o abscesos mediastínicos forman lesiones que ocupan espacio y comprimen el esófago, provocando estenosis esofágica y fácil retención de alimentos o pequeños cuerpos extraños. ③ En la neuropatía, el reflejo nauseoso desaparece o el reflejo de deglución disminuye, lo que fácilmente puede provocar una deglución accidental.

7. ¿Cuáles son las complicaciones del sangrado gastrointestinal superior? Hipertensión portal, sangrado por varices esofágicas y gástricas

El cáncer de hígado a menudo se combina con cirrosis o tumores para comprimir la vena porta, lo que resulta en Hipertensión portal e integración portal. La apertura de las ramas comunicantes venosas provoca várices esofágicas y gástricas. Cuando la presión de la vena porta aumenta significativamente en un corto período de tiempo o las venas se rompen por una fuerza externa, se produce este tipo de hemorragia gastrointestinal. El sangrado es rápido y abundante. Clínicamente, los pacientes a menudo experimentan manifestaciones de shock sexual rápidas.

Lesiones membranosas gástricas por hipertensión portal

Los pacientes con cáncer de hígado a menudo tienen cirrosis hepática o trombos tumorales en la vena porta, lo que provoca hipertensión portal. La sangre venosa gastrointestinal no puede pasar suavemente a través de la vena porta hasta el hígado, lo que provoca congestión gastrointestinal. Disfunción de la coagulación

En pacientes con cáncer de hígado avanzado, debido a la extensa infiltración de células cancerosas y la cirrosis hepática asociada, la síntesis de factores de coagulación se reduce, la disfunción de la coagulación y la congestión gastrointestinal, pueden causar una pequeña cantidad de El sangrado o el sangrado extenso es difícil de detener por sí solo, lo que provoca heces negras, vómitos con sangre o shock hemorrágico, y el tratamiento hemostático no es eficaz. Cáncer de hígado combinado con metástasis gastroduodenal

La superficie del tumor metastásico se destruye y se necrótica, y los vasos sanguíneos se rompen, provocando sangrado. El trombo tumoral de la vena porta causa hipertensión portal

El trombo tumoral de la vena porta bloquea total o incompletamente la vena porta y aumenta su presión, que también es una de las causas importantes de la hipertensión portal.

Los métodos de tratamiento del cáncer de hígado, como la resección quirúrgica del cáncer de hígado, la ligadura de la vena hepática, la intubación de la arteria hepática y la quimioembolización, pueden provocar un flujo sanguíneo deficiente en la vena porta, aumentar la presión de la vena porta y provocar várices esofágicas y gástricas. romperse y provocar sangrado