Divulgación científica del "Caso de la Ansiedad"

Caso de ansiedad: Caso de ansiedad: Principal queja del consultor:

¡Hola doctor! ¡Mi creatina quinasa está alta desde hace medio año y no puedo descubrir el motivo de mi ansiedad! trastorno. ¡Me siento nervioso! Proceso:

Doctor: ¿Cómo está su alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa? Consultor: Presentar el informe médico.

Doctor: También noté que su antiestreptolisina está alta. ¿Tiene síntomas de inflamación en su cuerpo? Por ejemplo, es propenso a sufrir dolores de garganta, infecciones del tracto respiratorio superior, etc. Interlocutor: Tengo faringitis crónica y dolor en las articulaciones

Doctor: Bueno, cuando era joven, ¿recuerda que a menudo tenía resfriados y fiebre?

Consultor: A menudo me ponen inyecciones cuando tengo un resfriado o fiebre

Doctor: ¿Cuáles son las partes de tu cuerpo que más te molestan ahora?

Consultor: Flesh -palpitaciones palpitantes, reflujo biliar, reflujo esofágico [cubierta facial]

Doctor: ¿Se ha realizado una gastroscopia? ¿Hay alguna enfermedad confirmada por reflujo esofágico o gastritis?

Consultor: Reflujo biliar en gastritis superficial.

Doctor: Por ejemplo, los siete días de la semana. ¿Cuántos días ha estado fácilmente nervioso y ansioso?

Consultor: No puedo decírselo, me siento un poco ansioso todos los días y tengo hipocondría. Siempre voy al hospital para hacerme controles.

Doctor: Oh, ¿cuánto tiempo has estado ansioso por esto? Consultor: Tres años

Doctor: Oh, eso es bastante poderoso. Parece que he estudiado psicología y sé que sí. hipocondría.

Consultor: He visitado a un psiquiatra para realizar un diagnóstico.

Doctor: Bueno, este año cumples 30 años. Hace tres años tenías 27 años. ¿Qué pasó en ese momento? Te ha tenido ansioso durante los últimos tres años. Suele tener algo que ver con cambios en la vida, el trabajo, el amor, etc.

Consultora: Mi madre tuvo cáncer y a mí me salieron llagas durante el embarazo. Mi madre y yo estamos en el sur, mi marido no puede volver a casa y luego el bebé nace con mastitis | cubriéndose la cara) y me siento cada vez más ansiosa.

Doctor: Oh, ¿cómo está tu madre ahora?

Consultor: He tenido síncope durante casi tres años. Baimicha también tiene este síntoma, así que lo actualizaré. Tengo miedo de que me regañen cuando vaya al hospital a revisar mi electromiograma]

Doctor: ¡Oh, solo tengo miedo de tener ELA!

Consultora: Mi madre está bien. Está bien después de la cirugía de cáncer de tiroides, ¡pero mi madre ha comenzado la menopausia! Llevo tres años haciendo ejercicio y mis músculos no han cambiado en absoluto. Médico: Sí. Acabas de decir que tu madre es menopáusica. ¿Cómo es su temperamento? ¿Es propenso a la ansiedad y a perder los estribos con facilidad? Consultor: No, se irrita fácilmente. Sólo puedo soportarlo, después de todo, me ayuda a llevar mi apellido.

Doctor: Ah. Por un lado, ha pagado para ayudarte a cuidar a tus hijos, pero por otro lado, realmente no es muy bueno en esto. ¿Cuál era su temperamento original?

Consultor: Sí, doctor, tiene razón. Mujer fuerte, fuerte.

Doctor: ¿Puede describirme a esta mujer fuerte? ¿Qué tipo de trabajo hace y cuál es su actitud hacia el trato con los demás?

Consultor: Mi madre simplemente me agrada. ¡Para ganar dinero cuando hago las cosas por mí mismo! ¡Soy misófobo y tengo requisitos muy altos para mí! ¡Soy muy bueno con los demás! Otros dicen que mi madre es buena, ¡pero mi madre es como una plancha lenta para mí! Después de todo, cuando estaba en la escuela, me dieron un tutor para ir a una buena escuela. Si realmente no me iba bien en el examen (cubrirme la cara), mi madre me menospreciaba.

Doctor: Su madre tiene buenas relaciones interpersonales. Pero es más estricto contigo. Bueno, ¿le gusta limpiar y ordenar las cosas con esmero o acumula un montón de cosas y se resiste a tirarlas? ¿Qué pasa con la limpieza o el orden? Consultor: Sí, me gusta regalar cosas a los demás. Sí, muy firmes. Soy más informal, por eso me regañan todos los días.

Doctor: ¿Le gusta hurgarse las manos o la piel? O su mente sigue pensando en una cosa una y otra vez y le resulta difícil detenerse.

Consultor: Doctor, tiene razón. Trastorno obsesivo-compulsivo, hipocondriasis y trastorno de ansiedad.

Doctor: Cuando eras niño, te ponías nervioso fácilmente. Tenías miedo de la oscuridad y de las orugas y no te atrevías a dormir solo. ¿Qué te pasó? No me atrevo a dormir solo

Doctor: Sí, lo resumió muy bien, como un psicólogo. Bueno, ¿a qué se dedican tus padres?

Interlocutor: Mi padre trabaja en una empresa estatal y mi madre se queda sola con los coches. Doctor: ¿Qué hace exactamente tu padre en la misma empresa? Es apto para personas con relaciones más interpersonales, o técnicas. Consultor: Mi padre también tiene mal carácter. Técnico,

Doctor: Bueno, tengo mal carácter. ¿Te gusta fumar y beber? Consultor: Tienes razón. Mi familia me hace sentir inseguro.

Doctor: ¿Qué significa que tu madre tiene un automóvil? ¿El conductor de un camión grande hace el transporte?

Consultor: Mi madre compra un automóvil y luego lo subcontrata

Doctor: Taxi, necesitas tratar con gente con frecuencia. Porque a algunas personas que venden trucos a veces les pasan muchas cosas.

Doctor: Está bien, lo entiendo. ¿En qué carrera te especializas y qué carrera tienes?

Consultor: Licenciatura. Estudiar para la escuela de posgrado en casa. Mis padres tienen buenas relaciones interpersonales. La madre ayuda con el niño.

Doctor: Oh, estoy haciendo el examen de ingreso al posgrado mientras cuido a mis hijos.

Ming, ¿en qué especialidad te especializaste cuando eras estudiante?

Interlocutor: Economía y comercio internacionales, pero me dedicaré a recursos humanos más adelante en la vida.

Doctor: ¿Es usted bueno para hacer negocios o interactuar con la gente? Consultor: Relaciones humanas.

Doctor: Bueno, eso es muy propio de tu madre. Finalmente quiero preguntar. ¿Cuánto pesas? ¿Qué tal ropa de dormir en este estado?

Consultor: 167110 duerme bien y a veces mal. Doctor, ¿es esto un gran problema con mi análisis de sangre?

Doctor: Bueno, fui al hospital y vi qué diagnóstico le dio el médico y qué tipo de tratamiento recibió.

Consultor: ¿Le han recetado para el trastorno de ansiedad? Tomé muchos medicamentos pero no los tomé. Doctor: Necesito hacer un juicio general y discutir este tema en detalle más adelante. ¿Cuál es la razón por la que no tomó medicamentos?

Consultor: Resistencia.

Doctor: Bueno, ¿es por el rechazo a las drogas o por la preocupación por los efectos secundarios de las drogas? ¿Porque hay una religión en los Estados Unidos que no permite que las personas tomen ninguna droga química? Consultor: Preocupado por los efectos secundarios.

Doctor: Bueno, ¿el médico no te habló de los efectos y efectos secundarios de estos medicamentos cuando los viste? Consultor: No

Doctor: Bueno, ¿tus padres y yo? Además, ¿alguna vez han tenido mal genio, nerviosismo y ansiedad?

Consultor: No, no entienden esto. Les dije que era menopáusica pero ni siquiera lo admitieron. Llevé a mi madre a verla por la menopausia. El médico dijo que era menopausia.

Doctor: Bueno, ¿tienes hermanos o hermanas? Aún eres hija única. ¿Cómo es la relación con su marido? ¿A qué se dedica? Consultor: Está bien, el ejército.

Médico: Familiares militares. Porque, en primer lugar, tienes 30 años y no eres un recién graduado. Resulta que también trabajaste en recursos humanos. ¿Cuál es la razón por la que no quiere trabajar pero quiere tomar el examen de ingreso a posgrado? Su título universitario debe tener cuatro años y no haber estado en la misma escuela durante seis años. ¿Qué te hace querer volver otra vez? Por ejemplo, cuando me gradué de la facultad de medicina, tenía 25 años y estudié cinco años en la facultad de medicina, y luego tenía 28 años cuando me gradué otros tres años.

Consultor: ¡No me gustan mucho las intrigas y no me gusta trabajar en recursos humanos! Había un líder en mi unidad que formó una camarilla. Si no estamos en el mismo equipo, te intimidaré y me cubriré la cara. Casi todo nuestro equipo está en el sur.

Doctor: Oh, hay algunas personas y cosas que no puedes soportar. ¿Te sientes muy incómodo? Entonces no puedes soportarlo. Porque siempre hay cosas oscuras en este mundo.

Consultor: Puedo tolerarlo, pero cuando alcanza cierto nivel, no me molesto en tolerarlo. Donde hay gente, hay sociedad [cubriéndose la cara] Lo sé Doctor: Bueno, todavía me siento incómodo incluso cuando no puedo soportarlo, pero la mayoría de las veces puedo controlarlo.

Consultora: Sí, no pierdo los estribos, solo lo miro pero no digo nada y siempre sonrío.

Doctor: Bueno, eso está bien. ¿Qué carrera quieres tomar para el examen de ingreso a posgrado? ¿Lo piensas dos veces?

Consultor: Estoy muy confundido, quiero tomar el examen de agricultura, que es más fácil.

Doctor: Oh, ahora que terminaste el examen de agricultura, ¿qué vas a hacer? ¿O tienes algún conocimiento relacionado con la agricultura en tu familia? La agricultura es una dirección general e involucra tecnología. o gestión. ¿Has considerado qué categoría? ¿O es solo una dirección general? Porque algunas personas descubren que no pueden encontrar trabajo después de terminar la escuela de posgrado. Sólo puede volver a su carrera universitaria. Sería un desperdicio, y este tipo de personas suelen tener relativamente pocos recursos y se distraen con facilidad.

Consultor: Si hago el examen este año, iré a estudiar después de un año de graduarme. Si no me gradúo, me veré obligado a trabajar. La agricultura es fácil de aprobar, pero no es buena para el empleo. Hoy en día, los estudiantes de posgrado están demasiado ocupados.

Doctor: Esta es una buena mentalidad. Sí, simplemente no se puede realizar el examen de ingreso de posgrado por el simple hecho de realizar el examen de ingreso de posgrado. Como acabo de decir, si apruebas el examen, será en vano si es inútil. Paño de lana. ¿Cuál es el problema que más deseas resolver en este momento? He hecho todas mis preguntas.

Consultor: El médico que informó que mi creatina quinasa estaba alta dijo que necesito ir a un hospital grande para un chequeo. ¿Esto tiene algo que ver con mis músculos? ¿Prueba de sonido?

Doctor: Vale, vale, déjame decirte mi opinión. Bueno, entonces el hospital al que vas ahora debería ser de nivel dos más o menos.

Consultor: Fui a Beijing a verlo.

Doctor: Descubrió que no podía responder a sus preguntas profundas, por lo que solo pudo pedirle que fuera a un hospital terciario, porque usted es como un psicólogo y dijo que estas enfermedades se pueden diagnosticar. uno a uno. . Tampoco deben poder ayudarte mucho. Bueno, ¿qué pasa después de llevarlo a Beijing?

Consultor: Beijing dijo que este valor no tiene evidencia. Entonces, ¿mi salto de carne causará este problema? Pero acabo de leer Xiaohongshu y dije que no sería un problema muscular.

Doctor: Ah, ¿estás de acuerdo con su afirmación? Bueno, está bien, tu condición se llama trastorno de ansiedad por enfermedad. Bueno, déjame decirte mi opinión.

Consultor: Todavía sospecho de ELA, pero he estado bailando durante tres años y mis músculos no se han encogido hasta ahora [¡facepalm!

Doctor: Definitivamente te pasa algo Te sientes cómoda ahora, porque dijiste que has tenido el problema del sexo desde que eras niña y vas al hospital cada tres días. La sensación de que estás enfermo es real y realmente incómoda. Mi condición física es un poco peor. Es fácil enfermarse si hay una persona problemática. Sí, pero también sabes que estás muy concentrado y es fácil preocuparte y enredarte.

Luego agregue malestar físico. Me preocupa aún más enfermarme. En el dialecto del noreste, se llama fuego punzante con agujas. Como usted también es del Nordeste, debería poder comprender que su cuerpo es propenso a enfermarse. También existe la sensación incómoda en la que te concentras bajo la lupa de la ansiedad. Incluyendo comprobar repetidamente esos indicadores anormales y preocuparse repetidamente de que pueda tener una enfermedad grave. Incluyendo ELA. ¿Alguna vez has escuchado que alguien en tu familia ha padecido esta enfermedad, verdad? Pero no puede ser por las dudas, ¿verdad? Ésta es la reacción catastrófica de la ansiedad. Estudias por tu cuenta y luego encuentras lemas de enfermedades por si acaso Consultor: En realidad, soy el tipo de persona que les pide a sus amigos que analicen las cosas cuando encuentro algo, para poder sentirme mejor. Afortunadamente, todavía tengo algunos buenos amigos.

Doctor: Este tipo de agotamiento es causado por tus padres. Obviamente puede provenir de tus padres. Porque tanto tu padre como tu madre son personas muy ansiosas. Pero afortunadamente no debería haber demasiados problemas en sus relaciones interpersonales y extrañas más a tu madre. Es bueno que hayas aprendido estos métodos para socializar y llevarte bien con los demás, y no se ha convertido en algunos problemas de personalidad. tu propio. Acabas de decir que eres bueno interactuando con la gente. Trabajas en recursos humanos, pero hay algunas cosas malas en la sociedad que no puedes soportar tolerar. Probablemente se deba al carácter de tus padres. Puede que sean personas que no cambian de mirada y tú eres una persona con buen entendimiento. Heredó el gen inteligente de sus padres. Entonces se convierte en un arma de doble filo, heredando su carácter ansioso.

Consultor: [Agrietado] Y yo soy el tipo de persona que es muy considerada con los demás y luego me siento incómoda conmigo misma. Mi objetivo ahora es adaptarme bien y luego tener algo que me guste hacer para dormir. Doctor: Esto es un signo de un sentido moral relativamente elevado. Las personas propensas a la seriedad y la compulsión son propensas a esto. Bueno, hablemos de qué hacer en tu situación. Lo primero es que para solucionar este problema de confianza, biológicamente debes hacer más ejercicio. Hemos descubierto que el ejercicio puede mejorar muy bien tu estado de ánimo. Porque la ansiedad en sí es hereditaria. Si tus padres te la transmitieron, lo más probable es que tú la transmitas a tus hijos. Entonces podrás hacer ejercicio con tus hijos en el futuro, o si aún eres demasiado joven, tú. No podrás hacer ejercicio por tu cuenta. Buena idea. Tanto usted como su hijo pueden desarrollar buenos hábitos de ejercicio y aliviar la ansiedad. Entonces necesitarán tomar un medicamento llamado miltapina. Nombre comercial: Remmelon. Tomar media tableta todas las noches. Es un fármaco antidepresivo y ansiolítico. La ventaja es que es indoloro y no dependiente, y también puede favorecer la somnolencia. Porque la mayoría de los medicamentos contra la depresión que hay en el mercado pueden dañar el estómago. Simplemente protege el estómago. Entonces este es perfecto para ti. Tomar media pastilla cada noche hará efecto en unos 10 días. En este caso, deberá tomarlo durante tres meses a medio año. Está disponible en su hospital o farmacia local. Bueno, el segundo es el tratamiento psicológico. En primer lugar hay que practicar mindfulness, un entrenamiento de respiración relajante similar a la meditación, que es muy eficaz para aliviar la ansiedad y la tensión. Porque el cerebro humano no puede hacer dos cosas al mismo tiempo. Cuando prestas atención y te concentras en tu respiración. Esta expresión de malestar desapareció. Ejercicios de respiración largos. No quiero preocuparme por todos los problemas causados ​​por la enfermedad. Luego, para favorecer el sueño, puedes leer el diccionario de inglés antes de acostarte. Comience con A porque definitivamente es un requisito para el examen de ingreso de posgrado. La mayoría de la gente tuvo somnolencia por un rato y se quedó dormida. Entonces, hay que hacer terapia cognitivo conductual. Bueno, déjame darte un ejemplo de uno de corto alcance. Ah, sí, si tienes una aplicación móvil, síguela y practica. Al beber Ming, siempre hay tiempo libre y hay tiempo para que los niños lo sigan. Por ejemplo, digamos que le preocupa un nivel elevado de creatina quinasa. Luego, pregunté todo el tiempo pero no pude encontrar el motivo. ¿Entonces dijiste que los médicos de esos hospitales querían hacerte daño deliberadamente? ¿No les importaba una enfermedad tan grave? Por supuesto que no, no se atreverían. Consultor: Entonces, ¿qué debo hacer ahora que todavía estoy luchando con los problemas sanguíneos y musculares? Doctor, me siento incómodo si el trastorno obsesivo-compulsivo no se resuelve. Doctor:

Debido a que se están conociendo, comprenden que esto está relacionado con su propia ansiedad. Para la mayoría de las personas, un nuevo indicador de laboratorio estará bien después de un período de tiempo en el que se vuelvan a controlar. , o no los tienen. Si no se siente bien, no se preocupe si se siente normal después de la prueba. Porque no es una enfermedad. Todos los diagnósticos clínicos se basan en síntomas clínicos. No sientes nada más que nerviosismo y ansiedad. Más bien, céntrese en mejorar su propio aprendizaje. Sólo vuelve a consultar periódicamente. Consultor: Me siento mucho mejor después de que terminaste de hablar.

Doctor: Sociología, hay que hacer esto. Estás realizando el examen de ingreso al posgrado, por lo que debes pensarlo detenidamente. Eres apto para el tipo de relaciones interpersonales, comunicación y comunicación que no son estresantes y no aptos para el tipo de trabajo de investigación agotador.

Consultor: Sí, tengo poca capacidad para soportar el estrés. Actualmente no tengo otros síntomas excepto ansiedad.

Doctor: Si está nervioso antes del examen. Toma dos pastillas de propranolol con una hora de antelación. Es un potente antídoto para la ansiedad ante los exámenes y te permitirá desempeñarte con normalidad en la sala de exploración. Puedes comerlo si no tienes asma. Bueno, otra cosa es que los niños en el futuro serán mayores. O puedes cuidar de los niños tú mismo. O puedo vivir separado de tu madre. Porque es probable que sea un factor estresante añadido a su trastorno de ansiedad. Bueno, tu escape en la escuela secundaria. Este modelo debe seguir floreciendo.

Consultor: No viviré con mis padres. [cubierta de cara] Me enviaron a la escuela secundaria en otra ciudad y la universidad también está en otra ciudad

Así que no estoy acostumbrado a vivir con ellos y mi estilo de vida no puede ser aceptado.

Doctor: A veces es difícil para los mayores, que tienen buenas intenciones. Pero, antes que nada, todavía existe una brecha cognitiva en su cerveza.

A medida que sus hijos crezcan y su educación se profundice, será más probable que sus conflictos causen sus preocupaciones. Bueno, tu capacidad de mentalización es muy fuerte. Sí, tiendo a ponerme nervioso con facilidad y me preocupo cada vez más cuando estoy cerca de él.

Consultor: Me reprendieron hace un momento y seré muy popular entre ellos.

Doctor: Hay un último punto en la sociedad, hay que entenderlo. Si una persona está enferma. Puede escapar de muchas cosas, pero por supuesto no lo hace a propósito. Era su miedo subconsciente de que pensar que estaba enfermo le permitiría escapar de algo si realmente era una persona enferma.

Consultora: Mi madre piensa que mi ansiedad es gratuita. Llámame enfermo mental.

Doc: Pero este patrón se lo transmitirá a sus hijos. Los padres son el punto de partida y el modelo a seguir para sus hijos. Los padres deben hacer todo lo posible para superar esta mentalidad y afrontar la vida y el trabajo con valentía. Ne Ming

Sí, lo acabo de decir. Si estamos juntos

habrá cada vez más conflictos, lo que no es bueno para tu salud física y mental y la de tu hijo. Los padres deben aprender a afrontar la vida y el trabajo y dar ejemplo a sus hijos, en lugar de intentar escapar enfermándose. Bueno, ¿tienes más preguntas? ¿Necesitas que te responda? No da miedo que una persona esté enferma. Lo que da miedo es que espera con ansias el estado de enfermedad. En una buena vida, no siempre des dinero al hospital. Jaja, saludos a nosotros, los veteranos del noreste, que afrontamos la vida con valentía. ¿Qué enfermedad es el trastorno de ansiedad? Vía biopsicosocial. Ajusta estos tres aspectos. Tomar acción. Puede leer las sugerencias mencionadas anteriormente nuevamente. Porque eres muy inteligente y has recibido una educación superior. Eres autodidacta y casi eres médico. Tengo potencial para ser consejero psicológico en el futuro. Y siempre trato de afrontar la vida, ya sea para ver a un médico o querer hacer el examen de ingreso al posgrado. Esta es una actitud positiva, lo cual es muy bueno. Es una mujer hermosa y positiva. A todos les gusta, que tengas una gran vida. En una fluida entrevista. Completó la evaluación conceptual, el diagnóstico y el diagnóstico diferencial del cliente y finalmente brindó sugerencias de ayuda específicas. Como no puedo verme a mí mismo, sólo puedo usar palabras. Esto sólo se puede hacer y sería mejor si nos encontráramos cara a cara. Eso es más o menos todo, desde el punto de vista biopsicosocial. evaluados juntos. Síntomas. Psicodinámica de la línea de tiempo. Mira las tres líneas juntas. @张?鹿 Es solo un problema relacionado con la ansiedad y no es un gran problema. Tu madre tiene un tumor de tiroides, lo cual también está relacionado con la ansiedad. Afortunadamente Dios la ha favorecido. También es necesario hacer más ejercicio para aliviar la ansiedad y tomar algunos ansiolíticos cuando sea necesario.

Preocupada por los problemas del visitante. Si se trata de un caso de supervisión. El principal problema para los visitantes son las visitas inusuales y repetidas al médico debido a los informes de laboratorio. Entonces, ¿esta situación se ve agravada por algunos factores desfavorables de la vida? Sin embargo, la descripción de la hablante no se refiere a la crianza de los hijos ni a problemas con su marido. Se trata más de preocupaciones físicas por los exámenes. Problemas con la relación con la madre. Así como una primera entrevista inicial. Los problemas centrales que deben resolverse son estos problemas. En cuanto a situaciones nuevas en el futuro, se pueden resolver en tratamientos posteriores.

El estado del visitante es que actualmente no tiene trabajo y quiere aprobar el examen para solucionar su problema futuro. Luego debemos recordarle qué especialidad es adecuada para usted para estudiar y qué tipo de trabajo de contenido es adecuado para usted en el futuro. Y cuando solía trabajar. Debe ser algo que no va bien, no hay entusiasmo, o te sientes un poco incompetente, entonces no puedes trabajar solo ni hacer exámenes. ¿Pensará inconscientemente que es una persona enferma y que puede evitar estos problemas? Este es el modelo patológico central del trastorno de ansiedad por enfermedad. Entonces esta es la primera entrevista. Simplemente trátelo como si tuviera esta oportunidad única en la vida de ayudar al visitante. Como médico, sólo tengo una oportunidad en esta vida de ayudarlo, así que tengo que decirle lo que puede suceder social y psicológicamente en el futuro. Incluyendo la relación con mi madre, incluida la presión del trabajo. Estas cosas al menos le impiden tomar desvíos. Porque las personas mismas son de buen corazón y se concentran en sus propios cuerpos en lugar de atacar a los demás. A veces una persona inteligente y amable se preocupa por enfermarse. Merece la ayuda de un médico. Aquí es cuando el cliente te dice estas cosas. Esa es la verdadera escucha. ¿Puedo entender qué tipo de persona es y qué tipo de dificultades encuentra? Sólo tengo una oportunidad en esta vida para ayudarlo. ¿Qué debo hacer? Esto es lo que debe hacer un consejero. Bueno, si ingresas, será equivalente a la supervisión posterior del caso. Es mucho más importante saber quién es como persona que qué le pasa. La molestia la causa el país del visitante. El objetivo de todo es solucionar sus problemas y evitar estrés similar en el futuro. Es muy importante aprender a escuchar verdaderamente y a sentir empatía. Estos médicos domésticos o consejeros psicológicos son así, tómate tu tiempo.