【Aprendizaje diario】Consejos de memoria para enfermería de medicina interna: nefritis
1. La glomerulonefritis proliferativa capilar difusa es una glomerulonefritis proliferativa difusa aguda. Asociado con infección estreptocócica, el tipo más común clínicamente.
Principales cambios patológicos: proliferación difusa de células endoteliales capilares y células mesangiales, manifestándose principalmente como síndrome nefrítico agudo.
Microscopía electrónica: Hay deposición densa de electrones entre la membrana basal y las células epiteliales viscerales, mostrando una forma de "joroba".
Inmunofluorescencia: Inmunoglobulina IgG y complemento C3 a lo largo de la pared capilar y mesangial. La superficie del área precipita y muestra fluorescencia granular.
Aspecto visual: riñones rojos, picaduras de pulgas en los riñones.
2. Glomerulonefritis proliferativa extracapilar difusa, es decir, glomerulonefritis rápidamente progresiva, también conocida como glomerulonefritis semilunar.
Características: La mayoría de los glomérulos presentan semilunas o anillos. Las semilunas se forman por la evidente proliferación de células epiteliales en la pared de la cápsula renal y la exudación de células mononucleares alrededor de las asas capilares.
Inmunofluorescencia: IgG y complemento C3 emiten continuamente fluorescencia lineal a lo largo de la pared capilar.
3. La glomerulonefritis membranoproliferativa difusa es la glomerulonefritis capilar mesangial, también conocida como glomerulonefritis hipocomplementémica.
Características patológicas: engrosamiento de la membrana basal capilar e hiperplasia mesangial, así como reducción parcial del complemento sérico.
Microscopía óptica: Los capilares engrosados tienen forma de rieles o en capas, y los haces capilares están lobulados.
4. La glomerulonefritis membranosa difusa es la nefropatía membranosa. Es la causa más común de síndrome nefrótico en adultos. Este tipo es propenso a sufrir complicaciones tromboembólicas.
Características: El engrosamiento difuso de la membrana basal capilar glomerular es una característica patológica sin reacción celular, incluyendo células endoteliales capilares, células mesangiales y células inflamatorias.
Microscopía electrónica: visibles púas, dientes de peine y erosión por insectos.
Aspecto: Riñón grande de color blanco.
5. Glomerulonefritis patológica leve, también conocida como lipomatosis (grandes cantidades de depósito de lípidos y proteínas son comunes en las células epiteliales tubulares renales), también conocida como enfermedad de los dedos de los pies (células epiteliales en la cápsula renal) La propagación de desaparecen los dedos de los pies), que es común en niños, y su manifestación clínica es el síndrome nefrótico.
Características: El pronóstico es bueno, y el 90% de las lesiones desaparecen tras unas semanas de tratamiento hormonal.
Microscopía óptica: se puede observar una gran cantidad de vacuolas de gotitas de lípidos y gotitas transparentes en el citoplasma de las células epiteliales del túbulo proximal renal.
Microscopía electrónica: El proceso del pie se difunde y desaparece. Avance del próximo número: Fórmula de Memoria de Enfermería de Medicina Interna-Sistema Circulatorio