Sevoflurano

De hecho, la razón es muy simple, la presión intracraneal no es igual a la presión arterial intracraneal. Además de los cambios de presión intracraneal causados ​​por el efecto de masa intracraneal, como la hemorragia intracraneal y el hematoma, la presión intracraneal se ve afectada principalmente por los siguientes factores: flujo sanguíneo cerebral, volumen sanguíneo cerebral y líquido cefalorraquídeo.

Los cambios en el flujo sanguíneo cerebral y el volumen sanguíneo cerebral son los principales factores que causan el aumento de la presión intracraneal. La circulación del líquido cefalorraquídeo también es de gran importancia en los cambios fisiopatológicos de la lesión cerebral aguda y crónica.

Los anestésicos con halotano (incluido el sevoflurano) pueden dilatar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial media. El halotano también tiene un efecto dilatador sobre los vasos sanguíneos cerebrales. Después de dilatar los vasos sanguíneos cerebrales, el volumen sanguíneo cerebral primero aumentará, aunque la presión de perfusión cerebral disminuirá debido a la disminución de la presión arterial, dentro de un cierto rango de presión arterial. Los vasos sanguíneos tienen una función de ajuste automático. El flujo sanguíneo cerebral es básicamente estable. En segundo lugar, la presión arterial disminuye y la producción de líquido cefalorraquídeo disminuye, pero este efecto no se reflejará por un tiempo y básicamente puede ignorarse. En general, debido a la dilatación de los vasos sanguíneos cerebrales y al aumento del volumen sanguíneo cerebral, aumenta la presión intracraneal.

En circunstancias normales, el aumento inicial del volumen sanguíneo cerebral no provoca inmediatamente un aumento de la presión intracraneal porque puede compensarse reduciendo el flujo sanguíneo cerebral y el líquido cefalorraquídeo. La función autorreguladora de los vasos sanguíneos cerebrales previene los aumentos del volumen sanguíneo cerebral causados ​​por fluctuaciones en la presión arterial media. Sin embargo, esta capacidad compensatoria es limitada una vez que alcanza el límite máximo, un aumento de cualquier componente provocará un aumento significativo de la presión intracraneal.

Además, la presión parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) también tiene un impacto significativo en el flujo sanguíneo cerebral. El flujo sanguíneo cerebral es directamente proporcional a la PaCO2 e inversamente proporcional a la PaO2. Dentro del rango fisiológico de la PaCO2, el flujo sanguíneo cerebral es muy sensible a los cambios en el CO2 arterial; por cada aumento de 1 mmHg en la PaCO2, el flujo sanguíneo cerebral aumenta aproximadamente 2 ml/100 g/min. Cuando la PaCO2 es inferior a 25 mmHg o superior a 100 mmHg, la relación entre los cambios anteriores se reduce.

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上篇: ¿Qué capítulos necesitan generalmente las empresas? 下篇: Modismos o refranes relacionados con Zhuge LiangAforismo 1. Zhongbamenbao se basó en su reputación y los Tres Reinos divididos estaban unidos por su grandeza. Recoge dos ríos, forma ocho formaciones, atrapa siete y seis, enciende cuarenta y nueve linternas frente a la llanura de cinco pies y recompensa solo con tres palos. Tome Western Shu, establezca a los bárbaros del sur y rechace el este y el norte. Cambie los hexagramas de oro, madera, tierra y hierba para hacer que la superficie del agua ataque con fuego. Como dice el refrán, tres zapateros valen más que un Zhuge Liang. Posteriormente, Zhuge Liang se hizo cargo de la cabaña con techo de paja en la tercera convocatoria, se le encomendaron los asuntos nacionales y dedicó su sinceridad a dos generaciones. No sé cómo la cabaña con techo de paja puede crecer a miles de kilómetros de distancia. El temperamento de Cao Cao cambió después de la muerte de Zhuge Liang. El dicho "Destripa la cabaña con techo de paja, toma prestada una flecha de un bote con techo de paja": todo se debe únicamente al viento del este, intenta atraparlo y haz tu mejor esfuerzo. Desde que nací, ¿cómo puedo ser brillante? El Zhuge muerto ahuyentó a los tres países Sima vivos y los dividió en pedazos. Estaban atados por su grandeza. La Fortaleza de Ocho Lados se construyó sobre su reputación. Junto al río cambiante, en el suelo pedregoso se encuentra "Wuhou Tan", el dolor de nunca conquistar el estado de Wu: siete verticales y siete capturas, el fuerte oprime a los débiles, seis conquistas y seis derrotas son invencibles. Trabajó duro y murió, solo para hacer que la gente fuera inteligente y engañar a la gente de Shu. Pareado: Reúna dos ríos, organice ocho formaciones, atrape siete y tome seis, encienda cuarenta y nueve linternas frente a la llanura de cinco pies y solo piense en tres cosas. Tome Western Shu, reúna gente del sur y rechace el este, el oeste y el norte. En el relato de Zhong Jun, la tierra, la hierba de oro y la madera se transformaron en hexagramas y la superficie del agua podía ser atacada por fuego. Du Fu: Los Tres Reinos, divididos en cuatro partes, estaban unidos por su grandeza, y el Fuerte de Ocho Lados se construyó sobre la base de su reputación. Este río no desviará las piedras de tu formación, y siempre lamentaré tu imprudencia al destruir a Wu. Cinco poemas épicos: Zhuge es famoso en todo el mundo, pero sólo se respeta su apariencia. Para planificar la estrategia mundial, Luan Feng parece ser Luan Feng de generación en generación. Yi Yin y Lu Shang eran indistinguibles entre sí. Dirigieron las operaciones militares con calma y calma, dejando a Xiao He y Cao Shen incomparables. La sucesión al trono de la dinastía Han se debió a la suerte. Aunque fue difícil revivir a Zhuge Liang, estaba decidido y se dedicó a los ocupados asuntos militares. Lu You: ¿Quién puede ser tan bueno como el maestro durante mil años? Poema de Luo Yin "Mirando hacia atrás al pasado": dejando a Nanyang como la principal preocupación, explorando el buen dinero en el norte. Ha llegado la era, el cielo y la tierra no se pueden reconciliar y transportar héroes no es gratis. Miles de kilómetros de montañas y ríos son tan ligeros como un niño, y las dos dinastías odian a Qiaozhou solo por el agua apasionada debajo de la roca, al igual que los años de deambular. Pareado del templo Zhuge Wuhou: el sol y la luna cuelgan juntos como modelo, y el viento y las nubes siempre protegen la montaña Dingjun. Las verdes montañas se encuentran alrededor de Guo Yilong, con imponentes cipreses y grullas verdes. Tiene una larga historia y una guía de lectura de tres puntos. En Wolong Thatched Cottage, Wang Zuo tomó la iniciativa de cuidar de los tres maestros, Lantian Shengyu y el talentoso hombre llamado Wu Dicai. Fu Liang se convirtió en un erudito aristocrático y maestro para comprender el corazón del viejo ministro. En la dinastía Song del Norte, Su Che reunió a sus tropas y sopló el río ocho veces, y el agua cayó como antes. Después de llegar al frío intenso, me calmé. Echa un vistazo a las ruinas, Leilei No. 64. Si lo señala con el dedo, descubrirá que no tiene idea de dónde está. El mundo se llama Zhuge Gong. Hay muchas personas y leyes. Fue sólo una bofetada y el ejército no hizo ningún progreso. Los Llanos Centrales aún no han llegado y el frente es pequeño. En la vasta llanura de arena, hay hileras de piedras. No soy imprudente cuando estoy solo. Nunca he entendido por qué la serpiente es larga. Solo Yu Huan Ziyuan no puede ir por mucho tiempo. Zhuge Wuhou, Wang Anshi de la dinastía Song del Norte, lloró a Yang Qing como poeta y Yu Fengjin cambió su nombre. Alimentar a Shu, Wu y Wei con virtud no es modestia. Zhuge Wuhou, Wang Anshi, Dinastía Song del Norte y Dinastía Han, puesta de sol en el suroeste, Huangquan en las Llanuras Centrales. Los ladrones esperan en la oscuridad y huyen. Esta vez, el dragón yace solo y Wuhou destruirá el Tíbet. Se dio la vuelta y le cantó a Fu Liang, avergonzado de competir con los demás. Conocí a Cong por casualidad, una toalla de Nanyang. Entre los rudos Bahan y los Han, a menudo usábamos a los débiles para atacar a los fuertes. Si Megumin fuera eterna, él estaría solo. Para abrir los Seis Dragones, regresa a Dongfang Fusang. Aprecia el camino intermedio y los que se quejan se entristecerán. La estrategia de Zhuzu aún puede fortalecer el rayo. Su Shi y Zhuge se conocieron en Longzhong y la dinastía Song llegó a Occidente. Su amor durante miles de años no ha fallado. Hoy, cuando visita su ciudad natal, Shuke está muy triste. ¿Quién dijo que en Xiangyang Wilderness nació este Maestro Wancheng? Hay ruinas en las montañas y la postura del ceratopsiano es correcta. El dragón nada en hermosas montañas y ríos, y el dragón nada en estanques profundos. Los caminos vacíos y sinuosos me hicieron llorar. Qi Lu Shu Nu Song sabía cuando era joven que el mundo sería intolerable y que las Llanuras Centrales parecían una montaña en el norte. Nevó por la noche y el caballo de hierro se dispersó con el viento otoñal. Atrapados en la Gran Muralla, haciendo promesas vacías, los templos en el espejo hace tiempo que se desvanecieron. Cuando debutas, puedes decir tu nombre real, pero no podrás luchar durante mil años. Al visitar a Zhaolie Huiling de la dinastía Han y Zhuge Gong de la dinastía Song del Sur, la lluvia paró, el viento paró y la nieve no se movió. En el sombrío templo de Hanling, hay hierba en ruinas en Weng Zhong. Las prostitutas están pintadas en el cielo y los caballos locales están encadenados. La tierra fértil es arada por terneros amarillos y los pájaros densamente poblados guardan silencio. Todavía quiero ser leal a las artes marciales, yo soy el país. Durante todo Weiying, no hubo ambigüedad en la atmósfera. Poco se necesita de la voluntad de Dios; es mejor detener al ladrón que tratar a las masas. Las creencias pueden aumentar o disminuir, pero las estrellas fugaces pueden hacerte daño. Hay cuatro o cinco casas al lado del mausoleo, con edificios de bambú conectados a los edificios. Papeles y láminas seleccionados a mano, vino fermentado y tinajas. Aunque estaba exhausto, tenía hambre y frío. Gu, un sueño viajar alrededor del mundo. Es difícil usar un libro grande cuando eres alto y, a menudo, rozas lo pedante. Si Jiuyuan falla, vuelve a adorar al viento. La dinastía Song del Sur ordenó visitar el templo del primer ministro Zhuge para visitar Hanzhong durante cuatrocientos días. El viejo ladrón sostuvo el mango de Taiyi. Liang Yi por sí solo no es suficiente, así que no puedo soportar sentarme y mirar mi apellido. Los remanentes también saben que la familia real está aquí y que Qian y el sol están unificados. Aunque no hay ningún Dios en el público, Deng Zhong sigue siendo un falso ladrón que es castigado. Fui al templo de Mianyang el año pasado y asistí a la ceremonia fúnebre, rompiendo a llorar. Zhai Jie, ¡haz un poema para darte la bienvenida y escúchalo fiel y honestamente! Durante la dinastía Song del Sur, visité la biblioteca de Zhuge Wuhou, visité Mianyang Road, viví sobre el césped y fui al templo vacío mientras dormía. En ese momento, Dian Wu dijo que era un ladrón astuto y que estaba demasiado enojado para ser el amo del rey. Hanshi Road en la montaña Dingjun es donde permanece la tumba del Primer Ministro. Song Feng imaginó la canción de Fu Liang, pero aun así recordó responder tres preguntas. Se necesitan miles de años para iniciar un negocio, mucho más que una simple funda para instrumento de viento.