¿Qué hacer si te envenenas con oxicloruro de fósforo?

El efecto del Odekin en el tratamiento de la intoxicación aguda por oxicloruro de fósforo

Un recipiente de vidrio que contiene de 20 a 30 kilogramos de oxicloruro de fósforo líquido en una fábrica de productos químicos de esta ciudad

Cuando la herramienta se rompió, se combinó con agua para generar inmediatamente ácido fosfórico y una gran cantidad de cloruro de hidrógeno, que se dispersó en forma de niebla

Cientos de metros a la redonda, causando 85 trabajadores en el lugar y residentes de los alrededores. ser envenenado después de la inhalación.

La medición in situ de la concentración de cloruro de hidrógeno en el aire excedió el estándar. Se trataron cinco casos de intoxicación grave complicada por edema pulmonar con Odegen y se obtuvieron buenos resultados. El informe es el siguiente.

Datos clínicos

1. Información general: Entre los 5 casos de este grupo, 4 fueron hombres y 1 mujer el rango de edad fue 23 años

～. 45 años, con una media de 31 años. Gozó de buena salud en el pasado y negó tener antecedentes de tos crónica y asma.

2. Los síntomas y signos incluyen mareos, dolor de cabeza, náuseas, fatiga, dolor de garganta, tos,

opresión en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar y otros síntomas subjetivos. Congestión conjuntival, congestión faríngea, ruidos respiratorios ásperos en ambos pulmones, estertores secos y húmedos, frecuencia cardíaca superior a 100 latidos/min, sin soplos.

3. Pruebas de laboratorio de sangre de rutina: 5 casos con aumento de glóbulos blancos; 5 casos con distintos grados de aumento de transaminasas; examen de orina: el examen microscópico mostró diversos grados de proteínas, cilindros,

5 casos de células epiteliales; 2 casos de nitrógeno ureico elevado; 5 casos de electrocardiograma: cambios de ST2T, frecuentes, 1 caso de prematuro auricular, bigeminismo y 1 caso de bloqueo de la conducción auriculoventricular de primer grado.

4. El examen de rayos X mostró que la textura de ambos pulmones estaba realzada y desordenada en 5 casos, y en 2 casos, la textura de ambos pulmones estaba realzada y borrosa, y la textura de ambos pulmones era realzado y borroso, mostrando un cambio en forma de cuadrícula. Hubo 2 casos, y 1 caso tenía sombras de densidad aumentada y bordes borrosos en los campos inferiores de ambos pulmones.

5. Diagnóstico de la intoxicación aguda grave por cloruro de hidrógeno y del edema pulmonar tóxico.

Para tratar el edema pulmonar, también se administra mezcla energética, inhalación por atomización ultrasónica, aplicación externa de colirios

y otras medidas de tratamiento sintomático. Cinco pacientes desarrollaron edema pulmonar típico dentro de las 26 horas inmediatamente después de la aparición, mientras cooperaban con las medidas de tratamiento anteriores, se les administró por vía intravenosa 20 ml de Odegen más 250 ml de glucosa al 5%.

7. Resultados del tratamiento: Después de tomar el medicamento, la disnea del paciente se alivió y los estertores en ambos pulmones se redujeron significativamente.

Tres días después, el paciente no tenía disnea evidente, ni crepitantes secos en ambos pulmones, una frecuencia cardíaca de 75 a 80 latidos/min y no había anomalías en la radiografía de tórax. El paciente se recuperó y fue dado de alta del hospital 2 o 3 semanas después.

Discusión

1. El oxicloruro de fósforo es una materia prima química industrial y es un líquido humeante incoloro y transparente

. El mecanismo de intoxicación es que el oxicloruro de fósforo se hidroliza para producir ácido fosfórico y ácido clorhídrico (solución acuosa de cloruro de hidrógeno). En circunstancias normales, el cloruro de hidrógeno tiene efectos irritantes y ardientes en la piel y las membranas mucosas. En casos graves, puede provocar congestión y edema. e incluso necrosis; la inhalación de grandes cantidades puede provocar edema pulmonar, lo que provoca disfunción de la ventilación y síntomas clínicos como opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para respirar.

2. El edema pulmonar tóxico es causado principalmente por quemaduras provocadas por venenos químicos. Cómo solucionar el daño pulmonar

siempre ha sido un problema difícil de resolver. La intoxicación por oxicloruro de fósforo es en su mayoría un evento accidental. No existe referencia de experiencia clínica en el tratamiento y en su mayoría se administra tratamiento sintomático y de apoyo. Estos 5 casos de intoxicación por oxicloruro de fósforo se complicaron con edema pulmonar dentro de las 26 horas posteriores al ingreso. Sobre la base del tratamiento sintomático y de apoyo, se añadió Odekin, el efecto curativo es notable.

3. La inyección de Odekin es un extracto de sangre de ternera sin proteínas que contiene diversas sustancias activas, como péptidos de moléculas pequeñas y aminoácidos. El extracto de sangre de ternera desproteinizado puede promover la captación y utilización de oxígeno y glucosa por las células de los tejidos, mejorar el metabolismo energético de las células y promover los fibroblastos y el endotelio vascular, el papel de la migración y proliferación celular en las células y otros tipos de células.

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Según informes de la literatura, el extracto desproteinizado de sangre de ternera tiene un efecto sinérgico con el factor de crecimiento de fibroblastos básico. Por lo tanto, el extracto de proteína de sangre de ternera tiene la capacidad de proteger el tejido y acelerar la curación del daño tisular.

También existen informes bibliográficos sobre la mejora de la función pulmonar mediante extracto de sangre de ternera desproteinizada. El estudio de Ab2

dusalamov AB et al. en 65 pacientes con asma bronquial demostró que agregar extracto desproteinizado de sangre de ternera (estabilizador de membrana) al tratamiento tradicional puede reducir

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La peroxidación lipídica, mejora el efecto antioxidante, mejora la apertura bronquial y finalmente logra un alivio temprano; Hettich R et al. han demostrado que los materiales de extracción de desproteinización de sangre de ternera pueden reducir el edema pulmonar secundario causado por quemaduras. Alderkin merece una mayor aplicación y discusión en el tratamiento del edema pulmonar tóxico.