No puedo soportarlo más. Es posible que tengas algunos malentendidos sobre el dolor.
¿Es el dolor una enfermedad? ¿Debería tratarse? ¿El "bloqueo" realmente trata los síntomas pero no la causa raíz? ¿Son los analgésicos adictivos... Las encuestas muestran que más del 70% de los pacientes con dolor "soportan la enfermedad" dolor" y no buscan tratamiento médico. Sólo el 28% de los pacientes buscan tratamiento médico entre 1 y 10 días después del primer dolor. De hecho, todavía tenemos algunos malentendidos sobre el dolor.
Más del 70% de los adultos eligen “soportar el dolor” y no buscar tratamiento médico.
El 18 de octubre se publicó el tema del Día Mundial del Alivio del Dolor·Semana China del Alivio del Dolor , así como la Semana de Medicina del Dolor del Hospital Chino-Japonés y la Conferencia Conjunta de Médicos Especialistas en Dolor se inaugura en Beijing. En la reunión, se publicó el lema del tema de prevención y tratamiento del dolor del proyecto "Plan de incentivos para la difusión del conocimiento sobre la salud de China": "Descubrir el dolor, reconocer el dolor, resolver el dolor", y se hizo un llamado conjunto al público a comprender el dolor y comprenderlo correctamente.
Se entiende que el dolor se puede dividir en dolor agudo y dolor crónico. El dolor agudo es un dolor que ocurre repentinamente en un futuro cercano y dura poco tiempo. A menudo es un síntoma de muchas enfermedades y está relacionado con una cirugía, un traumatismo, un daño tisular o ciertos estados patológicos, el dolor crónico dura mucho tiempo y es. a menudo una continuación del dolor agudo. La osteoartritis, el dolor de cuello, la lumbalgia, el dolor de cabeza, el dolor por cáncer, etc. son dolores crónicos comunes que afectan gravemente la calidad de vida. El envejecimiento de la población, los malos hábitos de vida y de comportamiento y las enfermedades crónicas son factores que provocan el continuo aumento de las enfermedades dolorosas.
El profesor Zhang Daying, presidente electo de la División del Dolor de la Asociación Médica China y director del Departamento del Dolor del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Nanchang, dijo que cuando tratamos el dolor, a menudo lo consideramos como un síntoma o accesorio de una determinada enfermedad. Esperamos que desaparezca con la recuperación de la enfermedad, y estaremos acostumbrados a "soportarlo y dejarlo ir" al afrontarlo. Eliminar el dolor es un derecho básico del paciente y no se debe tolerar el dolor. Sin embargo, según la investigación, más del 70% de los pacientes con dolor "soportan el dolor" y no buscan tratamiento médico, y sólo el 28% de los pacientes buscan tratamiento médico entre 1 y 10 días después del primer dolor.
Los expertos recuerdan que muchos pacientes sólo buscan tratamiento médico cuando no pueden soportar el dolor, o incluso "soportar el dolor" durante mucho tiempo sin recibir el tratamiento adecuado. Los expertos que participaron en la reunión pidieron conjuntamente al público que detecte el dolor a tiempo, lo comprenda correctamente, lo resuelva a tiempo y mejore la calidad de vida.
Le ayudará a descubrir el "iniciador" del dolor.
Los expertos del Instituto de Educación para la Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Beijing dijeron que el dolor intenso puede causar náuseas, vómitos y mareos. , sudores fríos y presión arterial alta. La disminución o incluso el shock; el dolor crónico puede provocar insomnio, estreñimiento, pérdida de apetito, depresión, irritabilidad, etc., puede provocar limitación del movimiento de las extremidades e incluso provocar discapacidad. funciones completamente limitadas después de una inactividad prolongada. Psicológicamente, el dolor también puede causar depresión, lo que genera emociones como miedo, ansiedad y desesperación.
¿Qué causa el dolor? En términos generales, existen las siguientes categorías:
1. Estimulación directa, como corte con cuchillo, etc.
2. Inflamación e infección.
3. Alguna inflamación estéril, como la inflamación causada por una infección del tejido.
4. Isquemia, isquemia miocárdica y dolor por oclusión arterial de miembros inferiores.
5. Enfermedades metabólicas, como diabetes y gota. La diabetes puede causar algunas enfermedades relacionadas con el dolor. Una es la neuropatía periférica diabética, que puede causar entumecimiento y dolor en las manos y los pies. Además, la diabetes también puede provocar arteriosclerosis. Las extremidades inferiores de muchas personas tienen un riego sanguíneo insuficiente, lo que provoca necrosis. En casos graves, puede incluso ser necesaria una amputación.
6. Enfermedades del sistema inmunológico. El reumatismo, la artritis reumatoide, la esclerodermia y otras enfermedades inmunitarias reumáticas pueden afectar la columna y las articulaciones, provocando dolor y función limitada.
7. Enfermedades seniles. La osteoartritis es común y causa problemas en las articulaciones cervical, lumbar, torácica y de rodilla. En particular, las mujeres mayores son más susceptibles a este tipo de enfermedades, porque los estrógenos disminuyen rápidamente en las mujeres a medida que envejecen, provocando fácilmente osteoporosis, que puede provocar fracturas, osteoartritis, etc.
8. Algunas enfermedades neurológicas.
9. Lesiones provocadas por algunas cirugías.
10. Dolor provocado por problemas mentales.
No seas un "ninja" con estas enfermedades, ve al departamento de dolor.
Expertos del Instituto de Educación para la Salud del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Beijing presentaron que algunos suaves dolor de tejidos, dolores de cabeza, osteoartritis y discos intervertebrales. El dolor causado por protuberancias y fracturas por compresión, neuralgia, dolor por cáncer, dolor inmunológico reumático y enfermedades isquémicas externas crónicas tienen ciertos métodos para tratar en el departamento del dolor. El tratamiento general del dolor, es decir, el tratamiento tradicional, desempeña principalmente un papel determinado en el alivio de los síntomas. Por ejemplo, el masaje tradicional, la acupuntura, las ventosas, la fisioterapia, etc. son todos tratamientos de la medicina tradicional china. Al mismo tiempo, el tratamiento farmacológico también es muy importante, incluidos varios tipos de medicina occidental y medicamentos patentados chinos que promueven la circulación sanguínea y eliminan los coágulos de sangre, pero deben usarse bajo la supervisión de un médico, porque algunos medicamentos son efectivos para uno. tipo de dolor pero no tienen efecto sobre otro tipo de dolor. Además, en la disciplina del dolor, se ha desarrollado mucho la tecnología intervencionista mínimamente invasiva, incluido el tratamiento intervencionista de la hernia de disco cervical y lumbar, el tratamiento intervencionista de algunos dolores viscerales intratables y el tratamiento intervencionista de algunas neuralgias especiales.
“Como recordatorio, existe una emergencia de dolor que debe tomarse en serio.
¿Qué es una emergencia de dolor? De hecho, este tipo de dolor es un síntoma, no una enfermedad. Refleja que hay un problema con los órganos importantes de su cuerpo y es una alarma. Los expertos dieron ejemplos de dolor intenso provocado por infarto repentino de miocardio, embolia pulmonar en pacientes de edad avanzada, perforación gastrointestinal, disección aórtica, etc. Cuando se presenta este tipo de dolor, se debe acudir al hospital lo antes posible si se tiene un historial médico. historial, debe acudir al departamento correspondiente para no ir al lugar equivocado y retrasar el tiempo de rescate. Por ejemplo, si un paciente con enfermedad coronaria repentinamente tiene dolor en el pecho o dolor opresivo en el pecho. De regreso, debe acudir rápidamente al departamento de cardiología para hacerse algunos exámenes para ver si se ha producido un infarto de miocardio y tomar las medidas adecuadas.
Seis malentendidos sobre el dolor Debe soportar el dolor tanto como pueda. y solo necesita tratamiento cuando es insoportable.
El dolor no debe soportarse durante mucho tiempo. Una vez que aparecen los síntomas, se deben tomar medidas de tratamiento activas y efectivas para tratar el dolor crónico. como enfermedad, el dolor puede provocar una serie de cambios fisiopatológicos que afectan la salud emocional y mental del paciente, provocando trastornos del sueño, ansiedad, irritabilidad y una menor cooperación con diversos tratamientos. La estimulación continua del dolor puede provocar una sensibilización central. Se reduce el umbral sensorial de las neuronas a los estímulos dolorosos, lo que aumenta la intensidad y la duración del dolor y aumenta en gran medida la dificultad del tratamiento del dolor. El control deficiente del dolor en los pacientes posoperatorios afectará la rápida recuperación posoperatoria, especialmente en los pacientes ortopédicos. del dolor y rechazan los ejercicios de rehabilitación, lo que resulta en rigidez de las articulaciones y atrofia muscular, lo que afecta el efecto quirúrgico, además, los pacientes con dolor causado por la osteoartritis y la artritis reumatoide, si el dolor afecta las actividades diarias y los ejercicios funcionales, aumentará el riesgo de osteoporosis; , atrofia muscular, etc., provocando un círculo vicioso.
Mito 2: El dolor no es una enfermedad y no necesita tratamiento.
El dolor puede ser un síntoma que acompaña a determinadas enfermedades. Las enfermedades secundarias a la presión arterial, como la hipertensión, los dolores de parto, etc., también pueden ser enfermedades dolorosas, como la neuralgia primaria del trigémino, la neuralgia postherpética, la lumbalgia crónica, etc. ciertas enfermedades. y el dolor crónico es principalmente un estado de enfermedad. El dolor agudo requiere un tratamiento sintomático basado en el tratamiento de la causa; el dolor crónico requiere un tratamiento integral dirigido a la causa y la patogénesis del dolor, además del tratamiento sintomático. p > El dolor agudo es a menudo un signo de lesión o enfermedad en el cuerpo y debe ir al hospital para recibir tratamiento oportuno. Por ejemplo, el dolor abdominal causado por la apendicitis aguda no se puede retrasar, de lo contrario puede tener consecuencias graves como abdominales. La infección y la sepsis empeorarán, facilitarán y generalizarán, creando un círculo vicioso, que afectará aún más el sueño, la calidad de vida y la psicología.
Malentendido 3: "Tomar medidas enérgicas" trata los síntomas pero no la raíz. causa
La "terapia antigua" se refiere a la inyección de anestésicos locales o una pequeña cantidad de medicamentos hormonales en los puntos de dolor, las cápsulas articulares y otros tejidos. Los anestésicos locales pueden proporcionar una analgesia rápida y una pequeña cantidad de hormonas locales. Puede ejercer un poderoso efecto antiinflamatorio. Puede eliminar el edema inflamatorio, promover la exudación y absorción inflamatoria, aliviar los espasmos musculares y mejorar el metabolismo de los tejidos enfermos. Por lo tanto, la terapia cerrada no solo puede aliviar el dolor temporal, sino que también tiene un efecto terapéutico. sobre enfermedades.
Además, la terapia cerrada utiliza anestésicos locales, que generalmente no son adictivos. Aunque el uso prolongado, repetido y en grandes dosis de hormonas puede causar dependencia y reacciones adversas como osteoporosis y necrosis de la cabeza femoral. La dosis de hormona utilizada en la terapia cerrada es cada vez menor, por lo que no hay que preocuparse demasiado. Es un método de tratamiento seguro y eficaz. Según la "Aplicación de glucocorticoides en el tratamiento intervencionista mínimamente invasivo del dolor: conocimiento de expertos chinos" publicada en 2017, en el tratamiento del espacio epidural y el bloqueo selectivo de las raíces nerviosas, el uso de glucocorticoides de acción media y prolongada no es más de 3 veces en 6 meses, no más de 5 veces para uso a corto plazo, tratamiento con inyección intraarticular de glucocorticoides una vez cada 3 meses, hasta por dos años consecutivos;
Mito 4: Los analgésicos son adictivos, así que intenta no usarlos.
Algunas personas piensan que tomar analgésicos se volverá adictivo. De hecho, la "adicción" que a menudo se menciona aquí puede ser causada por dependencia de la enfermedad. Debido a razones físicas o de enfermedad, los pacientes realmente necesitan el uso de analgésicos a largo plazo. Por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide necesitan tomar hormonas a largo plazo. En medicina, "adicción" se refiere a la dependencia mental y la adicción, que se refiere al deseo de una persona de consumir drogas de forma periódica o continua, lo que resulta en un consumo compulsivo de drogas para obtener satisfacción o evitar el malestar.
El dolor mejora significativamente después de tomar analgésicos, pero reaparece tan pronto como se suspende la medicación. Esta situación suele deberse a la propia enfermedad. Por ejemplo, algunos pacientes con artritis degenerativa o dolor lumbar crónico. tener dolor recurrente.
La tolerancia se refiere a la respuesta adaptativa del cuerpo al uso prolongado de drogas, lo que resulta en una reducción del efecto de la droga. Aumentar la dosis aún puede ejercer un efecto analgésico. Las drogas adictivas más comunes que temen la gente corriente son los opioides (incluida la morfina). Los drogadictos son propensos a la adicción, pero la adicción entre los pacientes con dolor es relativamente rara. Vale la pena señalar que el uso de analgésicos, sin importar qué tipo de analgésicos sean, debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Los médicos seleccionarán individualmente los medicamentos de tratamiento según la enfermedad primaria, las enfermedades comórbidas, el historial de medicación, etc.
Mito 5: Los analgésicos tienen muchos efectos secundarios
Los analgésicos comúnmente utilizados en la práctica clínica incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides, analgésicos opioides, anticonvulsivos y antidepresivos. y diferentes fármacos tienen diferentes mecanismos de acción y reacciones adversas, que no pueden generalizarse.
Por ejemplo, los AINE sí que tienen reacciones adversas en el tracto gastrointestinal, que se manifiestan como dolor epigástrico, náuseas, indigestión, etc. En casos graves, erosión gástrica y duodenal, úlceras y perforación y sangrado del tracto gastrointestinal potencialmente mortal. estómago e intestinos. Los pacientes con los correspondientes factores de alto riesgo deben usar analgésicos antiinflamatorios no esteroides con precaución. Si la afección requiere el uso prolongado de analgésicos antiinflamatorios no esteroides, preste atención al control de la rutina sanguínea, la sangre oculta en heces, etc. Si no se siente bien, informe a su médico a tiempo.
Las reacciones adversas provocadas por los fármacos analgésicos no sólo están relacionadas con las características del fármaco, sino también con la constitución personal, la dosis, el tiempo de uso y si existen factores de riesgo de reacciones adversas al fármaco. Por lo tanto, al elegir analgésicos, es necesario comunicarse con el médico sobre el estado de salud habitual del paciente, incluidos los antecedentes de reacciones adversas a los analgésicos, las enfermedades que lo acompañan y los medicamentos tomados. Los médicos elegirán los medicamentos de tratamiento adecuados según la condición del paciente para minimizar la incidencia de reacciones adversas. En la actualidad, también se realizan pruebas genéticas de algunos fármacos analgésicos para predecir el riesgo de reacciones adversas de los pacientes que toman los fármacos y reducir la aparición de reacciones adversas.
Malentendido 6: La eliminación completa del dolor es eficaz en el tratamiento de enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión esencial. Los objetivos del tratamiento del dolor crónico suelen ser el tratamiento sintomático, el alivio del dolor, la mejora del estado de ánimo y la calidad de vida. Como dijo un filósofo médico: "A veces cura, a menudo alivia y siempre reconforta". El concepto de intentar "curar" el dolor crónico mediante uno o varios tratamientos no es científico y debe tratarse correctamente.