¿Cuáles son los síntomas de la arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores?

La arteriosclerosis obliterante de los miembros inferiores (EAP) se produce por la formación de placas ateroscleróticas en los miembros inferiores, que provocan estenosis y oclusión de las arterias de los miembros inferiores, lo que a su vez conduce a una isquemia crónica de los miembros. Con la mejora del nivel de vida general de la sociedad y el envejecimiento de la población, la incidencia de arteriosclerosis obliterante en las extremidades inferiores aumenta año tras año.

La arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores se observa generalmente en personas de mediana edad y ancianos, y suele ir acompañada de factores de riesgo como tabaquismo, diabetes, hipertensión e hiperlipidemia. La presencia y gravedad de los síntomas de la arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores se ven afectadas por muchos factores, como la velocidad de progresión de la enfermedad, la cantidad de circulación colateral y la tolerancia individual. Los síntomas generalmente se desarrollan gradualmente, de leves a graves, pero cuando se produce una trombosis aguda secundaria a arteriosclerosis obliterante, los síntomas pueden empeorar repentinamente.

En la etapa inicial, es posible que no haya síntomas evidentes o solo molestias leves, como escalofríos y escalofríos. Posteriormente, poco a poco aparecieron síntomas de claudicación intermitente, síntoma característico de la arteriosclerosis obliterante en los miembros inferiores. Se manifiesta como fatiga y dolor en la extremidad afectada después de caminar una cierta distancia, y se ve obligado a descansar por un período de tiempo. Los síntomas pueden aliviarse por completo después de descansar, pero reaparecerán después de caminar nuevamente y descansar; el tiempo generalmente es relativamente fijo cada vez; además, el dolor existe una correlación entre la ubicación y la ubicación de las lesiones vasculares. A medida que la enfermedad avanza, se producirá dolor en reposo, es decir, se producirá dolor en las extremidades cuando el paciente esté en reposo y es fácil que ocurra al acostarse y descansar por la noche. Con el tiempo pueden aparecer úlceras y gangrena en las extremidades, en su mayoría causadas por lesiones menores en las extremidades.

Para la gravedad de las manifestaciones clínicas, se puede utilizar la estadificación de Fontine o la estadificación de Rutherford para clasificarlas para aumentar la objetividad de la evaluación clínica y hacer más comparables los resultados de varios tratamientos clínicos. Actualmente, la más utilizada es la estadificación de Rutherford, que se divide en siete grados de leve a grave, de 0 a 6***.

1.Rutherford Grado 0

Sin síntomas clínicos, prueba normal en cinta rodante o prueba de hiperemia reactiva, sin manifestaciones hemodinámicas de obstrucción arterial;

2.Rutherford Grado 1

Claudicación leve intermitente, finalización de la prueba en cinta rodante, presión arterial del tobillo >50 mmHg después del ejercicio, pero presión arterial del tobillo inferior a aproximadamente 20 mmHg en reposo;

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Claudicación intermitente moderada, entre 1 y 3;

4. Grado 3 de Rutherford

Claudicación intermitente severa, incapaz de completar la prueba en cinta rodante, después del ejercicio Presión arterial del tobillo < 50 mmHg;

5. Rutherford grado 4

Dolor isquémico en reposo, presión arterial del tobillo en reposo <40 mmHg, dorsal del pie y arteria tibial posterior son casi intocables, presión arterial digital del pie <30 mmHg;

6. Grado 5 de Rutherford

Pequeño defecto tisular, úlcera que no cicatriza, gangrena focal con cambios isquémicos difusos en la planta del pie, tobillo en reposo. La presión arterial es <60 mmHg. , las arterias dorsal del pie y tibial posterior son apenas palpables y la presión arterial de los dedos de los pies es <40 mmHg;

7. Gran defecto tisular de grado 6 de Rutherford, que excede el plano metatarsiano. , el pie Algunas funciones no se pueden conservar y el resto de los estándares son los mismos que el nivel 5 de Rutherford. (La prueba estándar en cinta rodante se realiza en una inclinación de 15 grados, a una velocidad de 2 millas por hora, durante 5 minutos).