Léame de un periodista nacido en los años 1990: Fui positivo, pero el perito del "seguro COVID-19" cerró

Este mes, como muchos jóvenes que han sido infectados con COVID-19, Zhu Taiyang, un reportero nacido en la década de 1990, no se ha salvado. Sin embargo, como muchos jóvenes a los que les gusta comprar seguros, a él le gusta planificar los días difíciles, por lo que compró un seguro "Edición de subsidio de cuarentena COVID-19" de Taiping Property & Casualty Insurance en la plataforma Alipay.

El "Seguro COVID-19" fue alguna vez un "producto de celebridades de Internet" de gran venta entre varias compañías de seguros. Para apoderarse del mercado, cientos de flores florecieron y compitieron entre sí. Pero ahora, este seguro ha sido retirado urgentemente de los estantes y se ha convertido en pan comido.

Según informes públicos, muchos asegurados de diversos lugares se han quejado de que han tenido dificultades para resolver los siniestros debido a la imposibilidad de presentar un "certificado de diagnóstico positivo". Aunque algunos médicos emitieron un certificado de diagnóstico que indicaba "infección confirmada por el nuevo coronavirus", el especialista del seguro les dijo que la infección debía llegar a los pulmones. A otros se les diagnosticó COVID-19 y enviaron solicitudes de reclamos al servicio de atención al cliente, pero no pudieron esperar a que llegara el ajustador de reclamos. Lo que es aún más increíble es que el servicio al cliente de China Life dijo "Omic Kerong no pertenece a la nueva corona", que una vez ocupó el primer lugar en la búsqueda candente. Ahora, la nueva enfermedad de la corona de Zhu Yangyang está llegando a su fin. y su El camino hacia la resolución de reclamaciones apenas ha comenzado.

La siguiente es la historia del periodista Zhu sobre su resolución de reclamaciones.

01 Estaba soleado y recordé el "seguro COVID-19" que compré antes

Muchos años después, todavía recordaré esa noche con un viento frío cortante, con una fiebre y dolores corporales, y hacía cola toda la noche sólo para obtener un certificado de diagnóstico. Este año Messi y yo ganamos el campeonato al mismo tiempo. Él ganó el Mundial, yo gané la "Nueva Corona", él ganó la Copa Hércules y yo gané la copa termo.

Todavía no he podido escapar de la epidemia que dura ya tres años.

El 7 de diciembre, el Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado emitió el "Aviso sobre la optimización adicional e implementación de medidas de prevención y control para la epidemia del nuevo coronavirus", optimizando aún más las medidas de prevención y control para la La nueva epidemia de coronavirus y las políticas de prevención y control de epidemias en varios lugares también han cambiado.

Menos de una semana después, estaba como "oveja" en Beijing. En ese momento, mis síntomas incluían fiebre y dolores corporales, y la prueba de antígenos mostraba "dos barras".

En ese momento comenzó mi primera historia de liquidación de reclamo con la compañía de seguros.

Como muchos jóvenes, tengo la costumbre de contratar seguros. Después de dar positivo, mi primera reacción fue: "Quizás me haga rico" porque compré un "seguro COVID-19". Compartí este incidente en el grupo del departamento y dije que debía invitar a comer a mis queridos colegas. En ese momento estaba secretamente feliz: esta vez, mis precauciones finalmente resultaron útiles.

Historial de chat grupal del departamento del reportero Zhu

El 16 de marzo de este año, me aseguré con el seguro "Edición de subsidio de cuarentena COVID-19" de Taiping Property & Casualty Insurance en la plataforma Alipay, el El contenido de protección incluye "monto de protección por muerte e invalidez total por nuevo coronavirus de 100.000 yuanes", "el subsidio por diagnóstico del nuevo coronavirus es de 20.000 yuanes", "el subsidio de aislamiento centralizado por nuevo coronavirus es de 2.800 yuanes", etc., la prima es de 69 yuanes, el período de seguro es 1 año, 2023 Expira el 15 de marzo.

Este es mi segundo seguro COVID-19. El anterior acababa de caducar, y era un seguro de otra compañía, también por un año. Como a menudo necesito entrar en contacto con personas o cosas de todos los ámbitos de la vida, lo que me gustó fue que este plan de seguro también proporcionaba subsidios para el aislamiento. En ese momento, nunca pensé que realmente me diagnosticarían.

Fuera de la práctica profesional, leí atentamente los términos detallados del contrato y no encontré ambigüedades en su comprensión. Sentí que la gran plataforma era segura, así que felizmente contraté un seguro. El proceso de solicitud de seguro es muy simple, simplemente haga clic en algunas casillas de verificación, el pago se completará en menos de 1 minuto y el seguro se solicitará con éxito.

De hecho, "New Crown Insurance" se lanzó ya en 2020. En aquel momento, muchas compañías de seguros también incluían la neumonía causada por el nuevo coronavirus en su cobertura, principalmente como una extensión del seguro de accidentes, el seguro de enfermedades críticas y el seguro médico.

En 2021, las principales compañías de seguros lanzaron sucesivamente una serie de nuevos productos para atraer usuarios, incluidos productos relacionados para compensación por diagnóstico de COVID-19, compensación por enfermedad leve y compensación por aislamiento en el hogar. decenas de yuanes. Ya sea un seguro de aislamiento o un seguro COVID-19, las principales plataformas en línea comenzaron a promocionar este tipo de productos de seguro. Fue en ese momento que me "plantaron" para asegurarme.

Las compañías de seguros nunca esperaron eso en el último mes de 2022, debido a grandes cambios en las políticas de prevención de epidemias. El número de "ovejas" en varios lugares ha aumentado considerablemente y la resolución de reclamaciones se ha convertido en un gran problema que hay que afrontar.

Sin embargo, no fue hasta que quise solicitar un reclamo que descubrí que la página de compra mostraba "Eliminado" y el cuadro de diálogo "Reclamar" no se encontraba por ninguna parte.

Página de seguros

Lo que es completamente diferente de la imaginación anterior es que Internet + seguro en este momento ya no es tan "conveniente", y todo tiene que volver a la forma original. . Para el "seguro de Internet", el pago y el seguro se pueden completar en 1 minuto. Al resolver un reclamo, aún debe llamar al número de servicio al cliente para informar el caso como con el seguro tradicional.

Después de informar el caso, el servicio de atención al cliente de Taiping Property & Casualty Insurance envió el número de teléfono de un investigador in situ llamado Gong Jiadong de su departamento de reclamaciones a mi teléfono móvil y dijo: "Esta es mi persona de contacto exclusiva". para este caso. ”

Sin embargo, el ajustador de reclamos parecía estar muy ocupado y no podía comunicarse con el teléfono. En la noche del 12 de diciembre, después de hacer llamadas persistentes, la persona que decía ser su asistente finalmente respondió a la llamada. Me dijeron que necesitaba enviar por correo varios materiales de certificación impresos y entregarlos por mensajería a una dirección en Hangzhou. . La otra parte también añadió: "Ni los antígenos ni los ácidos nucleicos son aceptables. El COVID-19 es una enfermedad y se requiere un informe de diagnóstico médico".

02 Hice cola toda la noche en un hospital terciario para obtener un diagnóstico. certificado

A eso de las 11 de la noche del 12 de diciembre, llegué al Hospital Luhe de la Universidad Médica Capital. Este hospital terciario es el hospital general más grande del este de Beijing y también es el hospital designado para COVID-19 en el distrito de Tongzhou, Beijing.

Esa noche soplaba un viento del noroeste en Beijing y la temperatura era de -6 °C. Había una larga cola frente a la clínica de fiebre del hospital. Algunos pacientes llegaban bien preparados, con abrigos gruesos o chaquetas largas, gorros de algodón o incluso cascos en la cabeza, pero yo sólo podía seguir pataleando en el viento frío.

Para emitir un certificado de diagnóstico, el reportero Zhu hizo cola afuera del hospital en medio de la noche a pesar del viento frío.

Aproximadamente 2 horas después, finalmente seguí la cola hacia la clínica de fiebre Aquí es donde comienza la verdadera cola de registro. La clínica de fiebre de este hospital está ubicada en el lado norte de la puerta oeste del hospital. Es un edificio independiente de dos pisos. En el corredor en forma de T, hay salas de emergencia, salas para pacientes ambulatorios, oficinas de pago, salas de tomografía computarizada. salas de extracción de sangre, y farmacias y aseos. En el pasillo, de unos dos metros de ancho, hay gente esperando a que el médico llame a su número, gente haciendo cola para exámenes y pacientes recibiendo sueros intravenosos.

En ese momento, el aire en la clínica de fiebre estaba lleno de hacinamiento, preocupación y ansiedad. Porque alguien saltó a la fila, un hermano mayor regañó enojado a la seguridad del hospital; porque su padre acostado en una camilla tenía dificultad para respirar, una mujer de mediana edad gritaba "Doctor, doctor, venga a ver" la puerta de la clínica de fiebre estaba constantemente; Bloqueado por 120 enfermeras de emergencia, la mayoría de las personas que vinieron eran personas mayores con rostros demacrados.

A eso de las 2 a. m., finalmente entré. En ese momento, había más de 200 pacientes enfrente. de mi.

El 12 de diciembre, datos de la Comisión Municipal de Salud de Beijing mostraron que 22.000 pacientes visitaron clínicas de fiebre en Beijing el día anterior, 16 veces más que hace una semana.

Estrictamente hablando, no podría haber venido. Incluso pensé que si iba al hospital para recibir tratamiento en ese momento, sería yo quien desperdiciaría los recursos médicos, pero no tuve otra opción porque la compañía de seguros. no reconocía los informes de ácido nucleico de rutina, y mucho menos. Para aceptar la prueba de antígeno que hice, tuve que obtener un "certificado de diagnóstico" sellado por el hospital y firmado por el médico, además, me sentí realmente incómodo, y el único; 999 elixir frío en casa han caducado desde hace un mes. Los estantes de las farmacias están vacíos.

A las 3 de la madrugada, el pasillo se quedó poco a poco en silencio. Dos clínicas de fiebre de unos 10 metros cuadrados estaban rodeadas de pacientes y familiares, incluso a altas horas de la noche, los médicos seguían hablando rápido. velocidad. . Y cogí un taburete en la esquina del pasillo y me senté en él. Instantáneamente me sentí la persona más feliz aquí.

A las 5:40 de la mañana finalmente llegó mi turno. Después de describir mis síntomas, el médico me recetó un solo tubo de ácido nucleico, un análisis de sangre y una tomografía computarizada. Una hora más tarde, salieron los resultados de los análisis de sangre y el médico me dio dos cajas de medicamentos. "Los resultados de la tomografía computarizada y del ácido nucleico no estarán disponibles hasta esta tarde. Consulte la cuenta oficial de WeChat del hospital. Vuelva después de que estén los resultados. disponible."

Sí, tengo que hacer otro viaje para sacar el certificado de diagnóstico.

A las 6:48, salí del Hospital Luhe con los “trofeos” de la noche: dos cajas de medicamentos y un informe de análisis de sangre total. Después de quedarme despierto toda la noche, me dolía aún más la cabeza.

La tarde siguiente, volví a este hospital y finalmente obtuve mi informe de tomografía computarizada y mi certificado de diagnóstico.

Cuando el médico supo el propósito de mi receta, suspiró y dijo: "¡Te están torturando!"

El médico le dio al reportero Zhu un certificado de diagnóstico

03 Materiales enviados Salí , pero el teléfono móvil del ajustador de reclamos estaba apagado

Cuando preparé todos los materiales relevantes y me comuniqué con el ajustador de reclamos para enviarlos por correo, descubrí que no podía llamar al teléfono móvil del miembro del personal sin importar nada. .

Creo que debe estar muy ocupado, así que esperaré y llamaré unas cuantas veces más. Como resultado, hice 37 llamadas en dos días pero nadie respondió. Desesperado, me comuniqué nuevamente con el servicio de atención al cliente y confirmé los materiales, la dirección postal y la información de contacto.

El 15 de diciembre, se enviaron materiales relevantes desde Beijing. El 17 de diciembre, EMS Express mostró que la entrega urgente estaba firmada en Hangzhou.

En los últimos tres años desde la epidemia, el “Seguro COVID-19” ha ganado tráfico en las principales plataformas y alguna vez fue un “producto de celebridades de Internet” en el mercado de seguros. Sin embargo, la situación del producto que alguna vez fue más vendido ha empeorado. En los últimos días, el tema "El seguro COVID-19 no cubre" se ha convertido en un tema de búsqueda candente. China Life dijo: "Omicron no pertenece al COVID-19"; seguro, pero fue incluido en la lista negra por el liquidador de reclamos después de ser infectado.

Según Financial Associated Press, durante el período en que el control epidémico se relaja gradualmente, todos los productos de seguros en el mercado que pueden proteger la responsabilidad por COVID. -19 diagnósticos han sido retirados de los estantes o se han mostrado directamente como agotados. Ahora es difícil encontrar productos de seguros que “puedan solicitar una compensación tras el diagnóstico”.

El aumento en el número de personas infectadas con COVID-19 también ha provocado un gran número de reclamaciones, lo que ha aumentado considerablemente la tasa de compensación de las compañías de seguros. Al mismo tiempo, han surgido quejas y disputas sobre el. Las dificultades para resolver las reclamaciones del "seguro COVID-19" también han surgido una tras otra, y con frecuencia han surgido varias razones extrañas para denegar las reclamaciones.

El polvo de la historia también ha caído sobre mi cabeza.

El 18 de diciembre, al día siguiente de que el envío urgente mostrara el recibo, quise hacer una llamada telefónica para preguntar por la situación. Inesperadamente, el teléfono celular del liquidador de reclamos se apagó.

Esta convocatoria parece haber cumplido su cometido, y nunca más ha sido convocada hasta el día de hoy.

El 22 de diciembre, seis días después de que Taiping Property & Casualty Insurance firmara mis materiales de reclamo, Yu Chentao, quien afirmó ser miembro del personal del departamento de reclamos, me llamó.

"En su caso, la empresa no puede compensar".

"¿Has visto los materiales de reclamación que envié y luego me respondiste formalmente?"

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"Entonces comuníquese con 95589"

"Además, aún no ha leído mis materiales, ¿ya se ha llegado a la conclusión?"

"La epidemia nacional la política de prevención ha sido "cambiada"

"Si la política de prevención de epidemias ha cambiado, ¿no cumpliremos el contrato?"

"No puedo responder a su pregunta sobre el gran riesgo Registraré los comentarios".

Contrato de seguro

Al día siguiente, 23 de diciembre, un miembro del personal del servicio de atención al cliente de Taiping Group llamó a mi teléfono móvil.

"Hola Sr. Zhu, ¿recibimos comentarios de que no sabe qué materiales de reclamo se necesitan?"

"Han pasado 7 días desde que firmó para recibir los materiales de reclamo. El ajustador de reclamos a cargo de mí. El teléfono no pudo comunicarse al principio y luego se detuvo. Durante este período, me comuniqué con el servicio de atención al cliente muchas veces para preguntar sobre el progreso. ¿Ahora me haces esta pregunta?

"Lo siento, no vi tu situación antes de realizar la llamada. "

"Ahora que lo vi después de marcar el teléfono, ¿puedes decirme el progreso del reclamo? ?"

Después de eso, hubo un largo silencio al otro lado del teléfono.

"Señor, déjeme registrar los comentarios nuevamente."

"¿Puede decirme su número de trabajo?"

"Señor, no tengo un número de trabajo."

"Entonces, ¿cómo debo llamarte?"

Entonces el teléfono sonó y se colgó la llamada.

Texto/reportero del Beijing Youth Daily Zhu Jianyong

Fotografía/reportero del Beijing Youth Daily Zhu Jianyong